Stile di vita pre-gravidanza per ridurre la recidiva del diabete mellito gestazionale
L’intervento sullo stile di vita pre-concezionale ha il potenziale di ridurre il diabete mellito gestazionale, ma mancano dati di studi clinici.
Sono stati determinati gli effetti di un intervento di perdita di peso prima della gravidanza sulla recidiva del diabete mellito gestazionale in donne con sovrappeso / obesità e precedente diabete mellito gestazionale.
Nel periodo 2017-2022 è stato condotto uno studio controllato randomizzato in due siti che ha confrontato un intervento sullo stile di vita pre-gravidanza con un controllo educativo.
In totale 199 adulte di lingua inglese e spagnola con sovrappeso / obesità e precedente diabete mellito gestazionale sono state randomizzate a un intervento sullo stile di vita di 16 settimane pre-gravidanza con trattamento continuo fino al concepimento o a controllo educativo.
L’esito primario era la recidiva del diabete mellito gestazionale.
Le analisi hanno escluso 6 partecipanti che hanno concepito ma non avevano diabete mellito gestazionale accertato con metodi standard.
Nelle 63 donne ( 33% ) che hanno concepito e hanno avuto diabete mellito gestazionale accertato ( n=38/102, 37%, intervento vs 25/91, 28.0%, controllo; P=0.17 ), quelle nel gruppo di intervento hanno avuto significativamente maggiore perdita di peso a 16 settimane rispetto ai controlli ( 4.8 vs 0.7 kg; P=0.001 ) e una percentuale maggiore ha perso il 5% o più del peso corporeo ( 50.0%, 17/34, vs 13.6%, 3/22; P=0.005 ).
Non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nell'incidenza di recidive di diabete mellito gestazionale tra il gruppo di intervento ( 57.9%, n=23/38 ) e il gruppo di controllo ( 44.0%, n=11/25; odds ratio, OR=1.8 ).
Indipendentemente dal gruppo, una maggiore perdita di peso prima della gravidanza prevedeva una probabilità inferiore del 21% di recidiva del diabete mellito gestazionale ( OR=0.79; P=0.008 ).
Una perdita di peso maggiore o uguale al 5% prima del concepimento ha ridotto le probabilità di recidiva di diabete mellito gestazionale dell'82% ( OR=0.18; P=0.03 ).
Gli interventi sullo stile di vita hanno prodotto una notevole perdita di peso prima della gravidanza, ma non hanno influenzato i tassi di diabete mellito gestazionale. Dato che il tasso di concepimento è stato inferiore del 50% rispetto a quello previsto, questo studio era sottodimensionato. ( Xagena2023 )
Phelan S et al, Am J Obstet Gynecol 2023; 229: 158.e1-158.e14
Gyne2023 Endo2023
Indietro
Altri articoli
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...
Diabete mellito gestazionale ed esiti avversi materni e perinatali nelle gravidanze gemellari e singole
È stato valutato il rischio di complicanze materne e perinatali avverse tra gravidanze gemellari e singole affette da diabete mellito...
Ossitocina in risposta al test di provocazione con MDMA nei pazienti con deficit di arginina-vasopressina nel diabete insipido centrale
Le interruzioni dell’asse ipotalamo-ipofisi possono causare una carenza di arginina-vasopressina, nota anche come diabete insipido centrale. I pazienti con questa...
Insulina Icodec una volta a settimana rispetto a insulina Degludec una volta al giorno come parte di un regime basal-bolus in soggetti con diabete di tipo 1: studio ONWARDS 6
ONWARDS 6 ha confrontato l’efficacia e la sicurezza dell’Insulina sottocutanea Icodec ( Icodec ) una volta a settimana e dell’insulina...
Semaglutide ed esiti cardiovascolari nell'obesità senza diabete
Semaglutide ( Wegovy ), un agonista del recettore di GPL-1 ( peptide-1 simil-glucagone ), ha dimostrato di ridurre il rischio...
Associazione tra uso di farmaci anticonvulsivanti a lungo termine e incidenza del diabete mellito di tipo 2
Il diabete mellito ( DM ) contribuisce in modo significativo alla sindrome metabolica e agli eventi cardiovascolari e può essere...
Efficacia e sicurezza di Semaglutide orale una volta al giorno 25 mg e 50 mg rispetto a 14 mg negli adulti con diabete di tipo 2: studio PIONEER PLUS
Semaglutide orale una volta al giorno è un efficace trattamento del diabete di tipo 2. L'obiettivo dello studio è stato...
Diabete di tipo 2: indicazioni per la prescrivibilità di farmaci a carico del Sistema sanitario nazionale - Nota 100
A. La modifica dello stile di vita ( terapia medica nutrizionale [ dieta ], attività fisica, astensione dal fumo ) rappresenta...
Trattamento del diabete di tipo 2: valori di emoglobina glicata e impiego di Metformina
La presa in carico della persona con diabete mellito di tipo 2 comporta non soltanto la prescrizione della terapia farmacologica...