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Trattamento dell’obesità : è da raccomandare una dieta a basso contenuto di carboidrati ?

La dieta a basso contenuto di carboidrati è molto diffusa, tuttavia non c’è evidenza della sua efficacia e della sua sicurezza.

E’ stata compiuta una ricerca bibliografica che ha preso in considerazione studi clinici pubblicati tra il 1996 ed il 2003.

Sono stati selezionati 107 articoli che hanno riportato i dati di 3.268 partecipanti; di questi 633 hanno ricevuto diete con 60 g/die o meno di carboidrati ( 71 hanno ricevuto 20 g/die o meno di carboidrati ).

Gli studi scelti sono risultati molto eterogenei nel disegno, nel contenuto dei carboidrati ( 0-910 g/die ), contenuto calorico totale ( 525-4629 kcal/die ) durata della dieta ( 4-365 giorni ) e caratteristiche dei partecipanti ( peso corporeo basale: 57-217 kg ).

Tra i pazienti obesi, la perdita di peso era associata ad una più lunga durata della dieta (p=0.002), alla restrizione nell’assunzione di calorie (p=0.03), ma non al ridotto contenuto di carboidrati (p=0.90).

La dieta a basso contenuto di carboidrati non presenta significativi effetti avversi sulla lipidemia, sulla glicemia a digiuno, e sui livelli plasmatici di insulina a digiuno, o sulla pressione sanguigna.

Secondo gli Autori non esiste una chiara evidenza per raccomandare o non raccomandare una dieta a basso contenuto di carboidrati, ed in modo particolare alle persone con età superiore a 50 anni, per più di 90 giorni , per diete con contenuto di carboidrati uguale o inferiore a 20 g/die. ( Xagena2003 )

Bravata DM et al, JAMA 2003; 289: 1837-1850