L’Ossitocina non è associata all’emorragia postpartum nell’aumento del travaglio in uno studio di coorte retrospettivo
Studi precedenti hanno riportato risultati contrastanti sulla relazione tra l’uso di Ossitocina per l’aumento del travaglio e il rischio di emorragia postpartum, probabilmente perché è piuttosto difficile distinguere l’uso di Ossitocina dalla distocia del travaglio.
È stata esaminata l'associazione indipendente tra l'uso di Ossitocina per l'aumento del travaglio e il rischio di emorragia postpartum utilizzando modelli statistici avanzati per controllare i modelli di travaglio e altre covariate.
Sono stati utilizzati i dati di 20.899 gravidanze a termine, cefaliche, singole di pazienti con esordio spontaneo del travaglio e senza precedente parto cesareo da Intermountain Healthcare in Utah nel Consortium on Safe Labour.
La presenza di emorragia postpartum è stata identificata sulla base di una diagnosi clinica. I punteggi di propensione sono stati calcolati utilizzando un modello misto lineare generalizzato per l'uso di Ossitocina per l'aumento del travaglio, ed è stato applicato un punteggio di propensione generalizzato con bilanciamento covariato per ottenere punteggi di propensione per la durata e il dosaggio totale dell'aumento di Ossitocina.
È stato utilizzato un modello misto additivo generalizzato ponderato per rappresentare le curve dose-risposta tra la durata e il dosaggio totale dell'aumento di Ossitocina e i risultati.
Gli effetti medi del trattamento dell'uso di Ossitocina per l'aumento dell'emorragia postpartum e della perdita di sangue stimata ( ml ) sono stati valutati mediante ponderazione della probabilità inversa dei punteggi di propensione.
Le probabilità sia di emorragia postpartum che di perdita di sangue stimata aumentavano modestamente quando aumentava la durata e/o il dosaggio totale di Ossitocina utilizzata per l'aumento del travaglio.
Tuttavia, rispetto alle donne per le quali non era stata utilizzata l'Ossitocina, l'aumento di Ossitocina non è stato associato in modo clinicamente o statisticamente significativo alla perdita di sangue stimata ( 6.5 ml ) o all'emorragia postpartum ( odds ratio aggiustato, aOR=1.02 ) quando si è controllato rigorosamente il modello di travaglio e i potenziali fattori confondenti.
I risultati sono rimasti coerenti indipendentemente dall’inclusione delle donne con parto cesareo intrapartum.
Le probabilità di emorragia postpartum e di perdita di sangue stimata sono aumentate modestamente con l'aumentare della durata e del dosaggio totale dell'aumento di Ossitocina.
Tuttavia, rispetto alle donne per le quali non era stata utilizzata l’Ossitocina e dopo aver controllato i potenziali confondenti, non è stata riscontrata alcuna associazione clinicamente significativa tra l’uso di Ossitocina per l’aumento del travaglio e la perdita di sangue stimata o il rischio di emorragia postpartum. ( Xagena2024 )
Zhu H et al, Am J Obstet Gynecol 2024; 230: 247.e1-247.e9
Gyne2024 Farma2024
Indietro
Altri articoli
Ossitocina in risposta al test di provocazione con MDMA nei pazienti con deficit di arginina-vasopressina nel diabete insipido centrale
Le interruzioni dell’asse ipotalamo-ipofisi possono causare una carenza di arginina-vasopressina, nota anche come diabete insipido centrale. I pazienti con questa...
Impatto della sospensione dell'Ossitocina nel travaglio attivo sulla morbilità neonatale
L'Ossitocina è efficace nel ridurre la durata del travaglio, ma può essere associata a complicanze fetali e materne che potrebbero...
Velocità massima della dose infusa intrapartum di Ossitocina ed esiti ostetrici e perinatali associati
Nonostante la mancanza di evidenze per una soglia di sicurezza per la dose di Ossitocina, molti protocolli ospedalieri specificano una...
L'Ossitocina intranasale può aumentare la probabilità di astinenza nei pazienti Cocaina-dipendenti
Il trattamento con Ossitocina negli studi sulla tossicodipendenza ha suggerito potenziali benefici terapeutici. Vi è una scarsità di studi clinici...
Aumento dei livelli di Ossitocina osservato negli uomini con disturbo ipersessuale
Dai dati di uno studio è emerso che gli uomini con disturbo ipersessuale hanno livelli di Ossitocina più elevati rispetto...
Ossitocina intranasale in bambini e adolescenti con disturbo dello spettro autistico
Studi sperimentali e piccoli studi clinici hanno suggerito che il trattamento con Ossitocina intranasale può ridurre il disagio sociale nelle...
Carbetocina termostabile versus Ossitocina per la prevenzione dell'emorragia dopo parto vaginale
L'emorragia postpartum è la causa più comune di morte materna. L'Ossitocina è la terapia standard per la prevenzione dell'emorragia postpartum, ma...
L'Ossitocina per via intranasale riduce l’assunzione di cibo e migliora l’omeostasi glicemica negli uomini obesi
Tra gli uomini con obesità, la somministrazione intranasale di Ossitocina ha prodotto una ridotta assunzione di cibo rispetto agli uomini...
Impatto della depressione materna nei primi 6 anni di vita su salute mentale del bambino, partecipazione sociale ed empatia: ruolo della Ossitocina
La depressione materna in tutto il periodo post-parto ha conseguenze negative a lungo termine per lo sviluppo infantile. Poco si...