Prevalenza di endometriosi durante l'isterectomia addominale o per via laparoscopica per il dolore pelvico cronico
Uno studio ha valutato la prevalenza di endometriosi confermata chirurgicamente nelle donne sottoposte a isterectomia laparoscopica o addominale, comprese quelle con e senza indicazioni preoperatorie per dolore pelvico cronico o endometriosi, e per descrivere le caratteristiche e i risultati operativi connessi con l’endometriosi chirurgicamente confermata nelle donne sottoposte a isterectomia per dolore pelvico cronico.
Uno studio di coorte retrospettivo è stato effettuato su 9.622 donne che hanno subito isterectomia laparoscopica o addominale per indicazioni benigne nel Michigan Surgical Quality Collaborative durante il periodo 2013-2014.
Delle 9.622 isterectomie disponibili per l'analisi durante il periodo di studio, il 15.2% ( n=1.465 ) presentava endometriosi al momento dell’isterectomia.
Tra le 3.768 donne con una indicazione preoperatoria di dolore pelvico cronico, meno di una su quattro aveva endometriosi ( 806/3768 [ 21.4% ] ).
Anche tra quelle con l'indicazione preoperatoria di endometriosi, molte donne non avevano in realtà endometriosi, al momento della isterectomia ( 527/1232 [ 42.8% ] ).
Il tasso di endometriosi inaspettato in donne senza una indicazione preoperatoria di dolore pelvico cronico o endometriosi è stata dell’8.0% ( 434/5457 ).
Tra le donne con indicazione preoperatoria di dolore pelvico cronico ( n=3786 ), l'analisi multivariata ha mostrato che l’endometriosi era più comune nelle donne di più giovane età, di razza bianca, di più basso indice di massa corporea ( BMI ), e tra coloro che avevano fallito un altro trattamento in precedenza.
Tra quelle con dolore pelvico, l’ovariectomia è stata più comunemente eseguita nelle donne con endometriosi chirurgicamente confermata rispetto a quelle senza ( 47.4% versus 33.3%, P inferiore a 0.001 ).
In conclusione, meno del 25% delle donne sottoposte a isterectomia laparoscopica o addominale per il dolore pelvico cronico soffriva di endometriosi al momento dell’intervento chirurgico. ( Xagena2016 )
Mowers EL et al, Obstet Gynecol 2016; Epub ahead of print
Gyne2016 Med2016 Chiru2016
Indietro
Altri articoli
Comorbilità del dolore pelvico associate alla qualità di vita dopo intervento chirurgico per endometriosi
Dopo l’intervento chirurgico per l’endometriosi, il dolore può persistere o ripresentarsi in un sottogruppo di pazienti. Una possibile ragione del...
Prolasso sintomatico degli organi pelvici: effetto del pessario rispetto alla chirurgia sul miglioramento riferito dai pazienti
Il prolasso degli organi pelvici è una condizione prevalente tra le donne che influisce negativamente sulla loro qualità di vita....
Disturbo del dolore genitopelvico / disturbo della penetrazione: trattamento
Il trattamento del disturbo del dolore genitopelvico / disturbo della penetrazione consiste in: trattamento eziologico quando possibile ( ad es.,...
Disturbo del dolore genitopelvico / disturbo della penetrazione: diagnosi
La diagnosi di dolore genitopelvico / disturbo della penetrazione si basa sui sintomi e sui risultati di un esame pelvico,...
Disturbo del dolore genitopelvico / disturbo della penetrazione: sintomatologia
Le donne con vestibolodinia provocata primitiva riferiscono che il dolore si è verificato durante la loro prima esperienza con la...
Disturbo del dolore genitopelvico / disturbo della penetrazione
Il dolore genitopelvico / disturbo della penetrazione comporta la contrazione involontaria dei muscoli del pavimento pelvico quando si tenta o...
Efficacia dell'agopuntura per la prostatite cronica / sindrome da dolore pelvico cronico
L'agopuntura ha effetti promettenti sulla prostatite cronica / sindrome del dolore pelvico cronico ( CP/CPPS ), ma le evidenze di...
Esiti di una strategia di sling medio-uretrale a fasi per incontinenza da stress e prolasso degli organi pelvici
È stata valutata la percentuale di donne che hanno manifestato la risoluzione dei sintomi di incontinenza urinaria da stress (...
Radioterapia pelvica adiuvante versus brachiterapia vaginale più Paclitaxel / Carboplatino nel tumore endometriale in stadio precoce a rischio alto-intermedio e a rischio alto
L'obiettivo primario era determinare se la brachiterapia della cuffia vaginale e la chemioterapia ( VCB/C ) aumentino la sopravvivenza libera...
Tossicità correlata al trattamento con l'uso della radioterapia a intensità modulata diretta solo alla prostata o diretta alla prostata e ai linfonodi pelvici
C'è un dibattito in corso sull'efficacia e la tossicità dell'irradiazione dei linfonodi pelvici ( PLN ) per il trattamento di...