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Patologia del corpo dell’utero

Include la patologia benigna ( iperplasia dell’endometrio, polipi dell’endometrio, leiomioma, malformazioni uterine congenite, sinechie ) e la patologia maligna ( carcinoma dell’endometrio, sarcomi dell’utero ).

 Patologia benigna

Iperplasia dell’endometrio - E' una crescita eccessiva dell’endometrio che diventa più spesso del normale, la paziente con iperplasia presenta, sia durante il ciclo mestruale che prima e dopo, menometrorragie o metrorragie proprio perché l’endometrio particolarmente spesso tende all’esfoliazione. L’iperplasia, col tempo tende progressivamente a svincolarsi dal controllo ormonale, dal momento che le ghiandole si presentano sempre in fase proliferativa.
Le cause di iperplasia endometriale possono essere: iperestrogenismo iatrogeno ( provocato dall’assunzione di ormoni sessuali femminili come terapia anti-osteoporotica ), tumori estrogeno secernenti e sindrome dell’ovaio policistico.

Polipi dell’endometrio - Neoformazioni mucose di aspetto o dimensioni variabili, prediligono l’età perimenopausale, ma si possono riscontrare anche in età fertile. Sono responsabili di sanguinamenti uterini patologici; la diagnosi viene effettuata mediante ecografica e isteroscopia; la terapia è chirurgica con resezione del/i polipo/i.

Leiomioma - E’ una neoplasia stromale benigna che colpisce frequentemente la muscolatura liscia del corpo uterino. La lesione nasce e cresce durante la fase fertile della donna in quanto il suo accrescimento è ormono-dipendente. A volte, dopo essere cresciuto in modo silente durante la fase fertile della donna, dà manifestazioni cliniche nel periodo perimenopausale; è una neoplasia spesso multipla, di dimensioni a volte molto grandi che può causare grossi problemi come sanguinamenti dell’endometrio, sterilità e problemi durante la gravidanza ( aborto o parto prematuro ) per eccessivo accrescimento.

Malformazioni uterine congenite - Le più studiate sono l’utero unicorne, l’utero bicorne ( bi cervicale o uni cervicale ), l’utero didelfo a sella, l’utero setto. Sono causa di infertilità, aborti spontanei e parti prematuri. La diagnosi avviene mediante ecografia ed endoscopia. La terapia è chirurgica.

Sinechie - Sono briglie aderenziali che sedimentano ed obliterano del tutto la cavità uterina, rappresentano gli esiti di endometriti o interventi ginecologici.

Patologia maligna


Leiomiosarcoma - E' una patologia molto rara, ma risulta essere molto resistente a qualsiasi terapia, è possibile solo l’intervento chirurgico a livello uterino e a livello delle metastasi, la chemioterapia e la radioterapia sono inutili.

Tumore mulleriano misto - E' una neoplasia maligna ( carcinosarcoma ), che presenta una componente sarcomatosa ed una carcinomatosa, può presentarsi con caratteristiche di tumore osseo, o cartilagineo. ( Xagena2010 )



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