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Incontinenza da sforzo e sintomi muscolari pelvici de novo dopo riparazione transvaginale con mesh

Uno studio ha determinato il tasso di insorgenza de novo di incontinenza da stress, sintomi muscolari pelvici, esposizione della rete, tasso di lesioni viscerali, e prolasso ricorrente dopo riparazione transvaginale con mesh.

E’ stata condotta una revisione retrospettiva dei dati di 335 donne con prolasso vaginale in fase II o superiore che hanno subito un intervento con Prolift nel periodo 2005-2008.

Complessivamente, il 71% è stato sottoposto a riparazione con Prolift totale, il 20% con Prolift anteriore, e l'8% con Prolift posteriore.

L'età media delle pazienti era di 62 anni e il periodo osservazionale medio è stato di 8 mesi.

Il tasso di lesioni viscerali intraoperatorie è stato del 6.6%, il tasso di esposizione della mesh è stato del 3.8% e il tasso di fallimento ricorrente è stato del 5.2%.

Il tasso post-operatorio di incontinenza da stress de novo è stato del 24.3%. In questa serie, il 18% delle donne aveva sintomi muscolari pelvici dopo l'intervento chirurgico; il 74% di questi sono stati risolti entro 6 mesi con un trattamento conservativo.

In conclusione, dopo l’intervento con Prolift, i chirurghi possono aspettarsi un basso tasso di recidiva del prolasso e di esposizione della mesh.
Tuttavia, la disfunzione dei muscoli pelvici e l’incontinenza da stress de novo dopo l'intervento chirurgico potrebbero essere riscontrate in un limitato numero di donne. ( Xagena2009 )

Aunqst MJ et al, Am J Obstet Gynecol 2009; 201: 73-79


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