Polmonite da ipersensibilità: diagnosi e trattamento di una malattia rara nei bambini
La polmonite da ipersensibilità, detta anche alveolite allergica esogena o alveolite allergica estrinseca nei bambini è una condizione rara e può non essere riconosciuta e trattata adeguatamente.
Per valutare gli attuali mezzi di diagnosi e terapia e confrontarli alle raccomandazioni, è stata utilizzata la Surveillance Unit for Rare Paediatric Disorders ( ESPED ) per identificare i casi incidenti di polmonite da ipersensibilità in Germania nel periodo 2005-2006.
Inoltre, sono stati inclusi i casi di polmonite da ipersensibilità segnalati per riferimento da tutta la Germania in un anno al Centro dell’Università di Monaco di Baviera.
Sono stati identificati 23 bambini con conferma di polmonite da ipersensibilità pediatrica.
Tutti ( età media 9.4 anni ) presentavano dispnea a riposo o all'esercizio fisico, la capacità vitale forzata ( FVC) media era pari al 39% del previsto; 7 dei 23 bambini avevano già uno stato di malattia cronica al momento della presentazione.
Le immunoglobulina G ( IgG ) anti-volatili sono risultate elevate in 20 pazienti e anti-fungo in 15.
Il lavaggio broncoalveolare è stato fatto in 18 soggetti ( 41% linfociti, CD4/CD8 1.99 ), e la biopsia polmonare in 6.
Ad eccezione di 2, tutti i bambini sono stati trattati con cicli prolungati di steroidi sistemici. L’esito non è stato favorevole in tutti i casi.
La diagnosi tardiva per un quarto dei bambini con polmonite da ipersensibilità e un trattamento steroideo inappropriato devono essere superati per migliorare la gestione della polmonite da ipersensibilità. ( Xagena2013 )
Griese M et al, Orphanet Journal of Rare Diseases 2013; 8: 121
MalRar2013 Med2013 Pneumo2013
Indietro
Altri articoli
Xacduro a base di Sulbactam e Durlobactam, un nuovo trattamento per la polmonite causata dal complesso Acinetobacter baumannii-calcoaceticus. L'FDA ha approvato
La Food and Drug Administration ( FDA ) statunitense ha approvato Xacduro ( Sulbactam iniettabile; Durlobactam iniettabile ), un nuovo...
Abatacept, Cenicriviroc o Infliximab per il trattamento degli adulti ricoverati in ospedale con polmonite da COVID-19
La disregolazione immunitaria contribuisce a esiti peggiori nella malattia da coronavirus COVID-19. Si è valutato se Abatacept ( Orencia ),...
Idrocortisone nella polmonite grave acquisita fuori dall’ospedale
Non è chiaro se gli effetti antinfiammatori e immunomodulatori dei glucocorticoidi possano ridurre la mortalità tra i pazienti con polmonite...
Sicurezza ed efficacia del rechallenge con Osimertinib o continuazione dopo polmonite
Sebbene Osimertinib ( Tagrisso ) sia un trattamento standard di prima linea per i pazienti con cancro al polmone non-a-piccole...
Esacerbazioni della malattia polmonare ostruttiva cronica e ricoveri per polmonite tra i nuovi utilizzatori di inalatori di mantenimento combinati
Le linee guida cliniche sulla broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ) raccomandano inalatori contenenti antagonisti muscarinici a lunga durata d'azione...
Amikacina per inalazione per prevenire la polmonite associata alla ventilazione meccanica
Non è chiaro se gli antibiotici inalatori preventivi possano ridurre l’incidenza della polmonite associata alla ventilazione meccanica. In uno studio di...
Sarilumab negli adulti ricoverati in ospedale con polmonite da COVID-19 da moderata a grave: studio CORIMUNO-SARI-1
I pazienti con polmonite COVID-19 possono avere un'infiammazione aumentata e citochine elevate, inclusa l'interleuchina 6 ( IL-6 ), che potrebbero...
Lenzilumab nei pazienti ospedalizzati con polmonite COVID-19: studio LIVE-AIR
La fisiopatologia della COVID-19 include l'iperinfiammazione immuno-mediata, che potrebbe potenzialmente portare a insufficienza respiratoria e morte. Il fattore stimolante le...
Adsorbimento di citochine nei pazienti con polmonite da forma grave di COVID-19 che richiede ossigenazione extracorporea a membrana: studio CYCOV
Si è cercato di chiarire il vantaggio dell'adsorbimento di citochine nei pazienti con COVID-19 supportati dall'ossigenazione extracorporea a membrana venovenosa...
Tofacitinib riduce i rischi di morte, insufficienza respiratoria nella polmonite da COVID-19
Il trattamento con Tofacitinib ( Xeljanz ) ha portato a un minor rischio di morte o insufficienza respiratoria fino al...