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Polmonite post-operatoria in pazienti anziani in trattamento con farmaci acido-soppressori

È stata condotta un’analisi retrospettiva di coorte su pazienti di età superiore a 65 anni ricoverati per chirurgia elettiva per verificare se gli i farmaci acido-soppressori gastrici fossero associati a un aumento del rischio di polmonite post-operatoria in pazienti sottoposti a questo tipo di intervento.

Sono stati inclusi 593.265 pazienti e circa il 21% di questi era in terapia con acido-soppressori ( più comunemente Omeprazolo [ Antra ] o Ranitidina [ Zantac ] ).

In generale, 6389 pazienti hanno sviluppato polmonite post-operatoria, con un tasso significativamente più alto per quelli in terapia con acido-soppressori ( 13 per 1000 ) che per i controlli ( 10 per 1000 ), pari a un aumento del 30% nella frequenza ( odds ratio, OR=1.30, P minore di 0.001 ).

Tuttavia, non è stato osservato alcun aumento del rischio dopo aggiustamento per durata dell’intervento chirurgico, sito di intervento e altri fattori confondenti ( OR=1.02, P=0.48 ).

La sicurezza degli acido-soppressori si è estesa ai pazienti con prescrizione di inibitori della pompa protonica, in quelli con trattamento a lungo termine,in quelli trattati con alte dosi e in quelli sottoposti a procedure ad alto rischio.

In conclusione, dopo aggiustamento per caratteristiche del paziente e dell’intervento chirurgico, i farmaci acido-soppressori non sono risultati associati a un aumento del rischio di polmonite post-operatoria tra i pazienti anziani ricoverati per intervento di chirurgia elettiva. ( Xagena2010 )

Redelmeier DA et al, BMJ 2010; 340: c2608


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