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Associazione tra uso topico di analoghi delle prostaglandine e rischio di aborto spontaneo

Recenti case report suggeriscono che l'uso di analoghi delle prostaglandine ( PGA )topici potrebbe aumentare il rischio di aborti spontanei nelle persone in gravidanza che assumono questi farmaci per il controllo della pressione intraoculare.
Tuttavia, poiché queste segnalazioni derivano principalmente da database volontari di reazioni avverse ai farmaci, potrebbero essere inclini a riportare bias.

È stato esaminato il rischio di aborti spontanei tra le persone in gravidanza che assumono PGA topici.
Il database PharMetrics Plus ( IQVIA ) per le indicazioni sulla salute negli Stati Uniti dal 2006 al 2020 è stato utilizzato come fonte di dati.
La percentuale di aborti spontanei è stata quantificata tra le pazienti di età compresa tra 15 e 45 anni che erano in gravidanza e hanno assunto un farmaco topico PGA durante questo periodo rispetto a un campione casuale di persone nel database che non assumevano un agente PGA.

La diagnosi di aborto spontaneo è stata accertata attraverso codici di procedura o codici della International Classification of Diseases, Ninth Revision, and International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision.

Sono stati identificati in totale 3.881 persone in età riproduttiva a cui sono stati prescritti PGA e 3.881 partecipanti di controllo che non assumevano PGA.
Tra i 3.881 pazienti nella coorte PGA, 261 erano in gravidanza e 26 avevano un codice di aborto spontaneo.

Tra le 26 persone, 12 ( 4.6% ) hanno avuto un codice di aborto spontaneo entro 90 giorni dal codice di gravidanza, e avevano una prescrizione sovrapposta per un PGA.
Tra i 12 individui, 5 ( 41.7% ) erano nella fascia di età 40-45 anni.

Nel gruppo di controllo si sono verificate 801 gravidanze, 56 delle quali hanno portato ad aborti spontanei ( 7% ), con conseguente aumento del rischio del 2.4% ( P=0.17 ).

I risultati di questo studio di serie di casi non hanno evidenziato alcuna associazione tra l'uso di analoghi delle prostaglandine e il rischio di aborti spontanei.

Questi risultati potrebbero essere ulteriormente esplorati in futuri studi epidemiologici che possono controllare meglio le potenziali variabili di confondimento e accertare più accuratamente gli aborti spontanei attraverso database perinatali. ( Xagena2022 )

Etminan M et al, JAMA Ophthalmol 2022; 140: 634-636

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