Rischio di aumento pressorio e di edema con il Rofecoxib, un inibitore selettivo COX-2
L’obiettivo di questo studio è stato quello di verificare l’esistenza di una relazione tra i FANS ( farmaci antinfiammatori non-steroidei ) non-selettivi, gli inibitori selettivi COX-2 ( Rofecoxib, Celecoxib ) ed il rischio di insorgenza di edema e di variazioni della pressione sanguigna nei pazienti affetti da artrite reumatoide e osteoartrosi.
L’analisi è stata ristretta ad 8.538 pazienti che hanno assunto esclusivamente un FANS non-selettivo, o Rofecoxib(Vioxx ) o Celecoxib (Celebrex ).
Ed i dati sono stati confrontati con quelli di non-utilizzatori di FANS non-selettivi, o di inibitori selettivi COX-2.
Rispetto ai non-utilizzatori i pazienti che hanno assunto Rofecoxib, ma non Celecoxib o FANS non-selettivi, hanno manifestato un incremento dell’incidenza di edema ( 23.3% versus 18.0% ), mentre l’incidenza per il Celecoxib ed i FANS non-selettivi sono risultate del 17.5% e del 18.2%, rispettivamente.
Il rischio di edema è risultato significativamente aumentato per il Rofecoxib rispetto al Celecoxib ( odds ratio, OR = 1.33 ).
Tra i pazienti che non presentavano ipertensione non sono stati riscontrati aumenti di pressione significativi per i FANS non-selettivi e per il Celecoxib rispetto ai non utilizzatori.
Un aumento del rischio di innalzamento pressorio è stato invece osservato per il Rofecoxib ( OR = 2.08 ).
Tra i pazienti con ipertensione, coloro che hanno assunto Rofecoxib hanno manifestato un notevole incremento del rischio di innalzamento pressorio rispetto ai non utilizzatori ( OR = 1.55 ).
Al contrario, il rischio di aumento della pressione sanguigna per coloro che hanno fatto uso di Celecoxib e di FANS non-selettivi non è risultato significativamente differente da quello dei non utilizzatori.
L’aumentato rischio di ipertensione e di edema tra gli utilizzatori di Rofecoxib rispetto agli utilizzatori di Celecoxib è stato ulteriormente confermato dall’analisi degli effetti collaterali riportati durante due distinti periodi di 6 mesi ( giugno-dicembre 1999 e gennaio-giugno 2000).
Durante questi due periodi di tempo, la probabilità di edema o di incremento della pressione sanguigna, per i pazienti trattati con Rofecoxib, è stata 2.16-3.82 volte maggiore rispetto ai pazienti trattati con Celecoxib.
Da questa analisi è emerso che il Rofecoxib, ma non il Celecoxib ed i FANS non-selettivi, è associato ad un aumento del rischio di insorgenza di edema e di innalzamento dei valori pressori rispetto a coloro che non fanno uso di farmaci antinfiammatori. ( Xagena2004 )
Wolfe F et al, J Rheumatol 2004; 31: 1143-1151
Reuma2004 Farma2004
Indietro
Altri articoli
Blocco di PD-1 nel setting neoadiuvante con Toripalimab, con o senza Celecoxib, nel cancro del colon-retto con deficit di riparazione del mismatch o alta instabilità dei microsatelliti, localmente avanzato: studio PICC
Il blocco del PD-1 è altamente efficace nei pazienti con tumore del colon-retto metastatico con deficit di riparazione del mismatch...
Effetto di Celecoxib versus placebo come terapia adiuvante sulla sopravvivenza libera da malattia tra i pazienti con tumore al seno: studio REACT
Le pazienti con tumore al seno rimangono a rischio di recidiva dopo la terapia adiuvante. Celecoxib ( Celebrex ) ha...
Celecoxib con chemioterapia neoadiuvante per il tumore alla mammella potrebbe peggiorare gli esiti in modo differente in base alla espressione di COX-2 e stato di ER: analisi esplorativa dello studio REMAGUS02
La sovraespressione del gene della cicloossigenasi 2 ( COX-2 ), noto anche come prostaglandina-endoperossido sintasi 2 ( PTGS2 ), si...
Associazione tra Celecoxib e riduzione della necessità di oppiacei dopo chirurgia per il tumore alla testa e al collo con ricostruzione del tessuto libero
La chirurgia del tumore alla testa e al collo ( HNC ) con ricostruzione tissutale libera è associata a considerevole...
Sicurezza gastrointestinale di Celecoxib versus Naproxene nei pazienti con malattie cardiotrombotiche e artrite dopo sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore
Le lineeguida attuali sono in conflitto per i pazienti ad alto rischio di eventi sia cardiovascolari che gastrointestinali che continuano...
Celecoxib aggiunto alla chemioterapia standard per il cancro polmonare non-a-piccole cellule avanzato con iperespressione di COX-2
La iperespressione tumorale della cicloossigenasi-2 ( COX-2 ) è risultata associata a un peggiore risultato nel carcinoma polmonare non-a-piccole cellule...
Aggiunta di Celecoxib con o senza Acido Zoledronico per il tumore alla prostata naïve agli ormoni
STAMPEDE ( Systemic Therapy for Advanced or Metastatic Prostate Cancer: Evaluation of Drug Efficacy ) è uno studio randomizzato controllato...
Studio PRECISION: il rischio cardiovascolare con Celecoxib non è superiore a quello di Ibuprofene e Naprossene
Quando utilizzato a dosi moderate, l’inibitore selettivo di COX-2, Celecoxib ( Celebrex ), è risultato non-inferiore ai farmaci anti-infiammatori non-steroidei...
Sicurezza cardiovascolare: Celecoxib nella artrite è non-inferiore a Naproxene o Ibuprofene
Celecoxib ( Celebrex ) è risultato essere non-inferiore a Ibuprofene o a Naproxene per quanto riguarda la sicurezza cardiovascolare. Rispetto...
Osteoartrosi e artrite reumatoide: Celecoxib presenta un rischio cardiovascolare simile a quello di Ibuprofene e Naprossene
Celecoxib ( Celebrex ), impiegato a dosaggi moderati nei pazienti con osteoartrosi o artrite reumatoide, presenta un profilo cardiovascolare simile...