Fluorochinoloni per via orale e rischio di distacco della retina


I fluorochinoloni sono una classe di antibiotici comunemente prescritti.
Nonostante i numerosi report di casi di tossicità oculare, non è stato effettuato uno studio farmacoepidemiologico della loro sicurezza oculare, con particolare riferimento al distacco della retina.

È stato condotto uno studio per esaminare l’associazione tra uso di fluorochinoloni orali e il rischio di sviluppare un distacco della retina.

Lo studio caso-controllo è stato condotto all’interno di una coorte di pazienti nella Columbia Britannica ( Canada ), che si erano sottoposti a visita oftalmologica nel periodo 2000-2007.

Sono stati selezionati 10 controlli per ciascun caso, appaiati per età e mese e anno di ingresso nella coorte.

La principale misura di esito era l’associazione tra distacco della retina e attuale, recente o passato utilizzo di un fluorochinolone per via orale.

Da una coorte di 989.591 pazienti, sono stati identificati 4.384 casi di distacco della retina e 43.840 controlli.

L’attuale utilizzo di fluorochinoloni è risultato associato a un più alto rischio di sviluppare un distacco retinico ( 3.3% dei casi vs 0.6% dei controlli; rate ratio aggiustato [ ARR ], 4.50 ).

Né l’utilizzo recente ( 0.3% dei casi vs 0.2% dei controlli; ARR, 0.92 ) né quello passato ( 6.6% dei casi vs 6.1% dei controlli; ARR, 1.03 ) sono risultati associati a un distacco della retina.

L’aumento assoluto nel rischio di un distacco retinico è stato di 4 per 10.000 anni-persona ( numero necessario per determinare un danno, NNH= 2500 calcolato per qualsiasi utilizzo di fluorochinoloni ).

Non sono emerse prove di una associazione tra sviluppo di un distacco retinico e antibiotici beta-lattamici ( ARR=0.74 ) o beta-agonisti ad azione rapida ( ARR=0.95).

In conclusione, pazienti in trattamento con fluorochinoloni orali sono a maggior rischio di sviluppare un distacco della retina rispetto ai non utilizzatori, benché il rischio assoluto per questa condizione sia basso. ( Xagena2012 )

Etminan M et al, JAMA 2012; 307: 1414-1419


Inf2012 Oftalm2012 Farma2012


Indietro

Altri articoli

Il Comitato per la sicurezza dell'EMA ( European Medicines Agency ), il PRAC, ha ribadito agli operatori sanitari che l'uso...


Gli antibiotici fluorochinolonici sono stati coinvolti in casi di eventi avversi metabolici. Uno studio ha verificato l'associazione causale tra fluorochinoloni e...


È stata valutata l'associazione tra l'inizio di assunzione dei fluorochinoloni e il ricovero in ospedale o la visita al Pronto...


L'Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ), ha ricevuto segnalazioni di centinaia di migliaia di...


Gli antibiotici respiratori fluorochinolonici sono alcuni dei farmaci più comuni con potenziale di prolungamento dell'intervallo QT prescritti a pazienti con...


In uno studio, l'uso dei fluorochinoloni è risultato associato a un'interruzione non-pianificata del farmaco significativamente più elevata e a più...


È noto che i fluorochinoloni sono accompagnati da rischi significativi. Tuttavia, l'incidenza di eventi avversi che determinano l'interruzione non-pianificata del...


I fluorochinoloni, una delle classi di antibiotici più comunemente prescritti, sono stati implicati in eventi avversi del sistema nervoso centrale...


Gli antibiotici fluorochinolonici per uso sistemico e inalatorio ( Ciprofloxacina, Delafloxacina, Levofloxacina, Lomefloxacina, Moxifloxacina, Norfloxacina, Ofloxacina, Pefloxacina, Prulifloxacina, Rufloxacina )...


I fluorochinoloni sono antibiotici autorizzati per il trattamento di infezioni batteriche gravi che mettono in pericolo di vita il paziente. La...