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L’uso di glucocorticoidi aumenta il rischio di sviluppare tubercolosi

Ricercatori del Boston Collaborative Drug Surveillance Program negli Stati Uniti hanno valutato l’associazione dell’impiego di corticosteroidi e di altri fattori e di altri fattori di rischio nello sviluppo di tubercolosi.

I Ricercatori hanno utilizzato il General Practice Research Database inglese per l’individuazione di casi di tubercolosi nel periodo 1990-2001.

I casi erano pazienti con una prima diagnosi di tubercolosi accompagnata da almeno 6 mesi di trattamento con almeno 3 differenti farmaci per la tubercolosi.

Sono stati studiati 497 nuovi casi di tubercolosi e 1966 controlli.

L’odds ratio ( OR ) aggiustato di tubercolosi per l’uso corrente di un glucocorticoide rispetto al non impiego è stato di 4.9.

L’odds ratio aggiustato per l’impiego di un dosaggio giornaliero di Prednisone o di un suo equivalente inferiore a 15 mg, e uguale o superiore a 15mg è stato di 2.8 e 7.7, rispettivamente.

L’odds ratio aggiustato di tubercolosi è stato di 2.8 per i pazienti con indice di massa corporea ( BMI ) inferiore a 20 rispetto al normale BMI; 1.6 per i fumatori correnti rispetto ai non fumatori; 3.8, 3.2, 2 e 1.4 per i pazienti con storia di diabete, enfisema, bronchite e asma, rispettivamente ( tutti i valori di p < 0.05 ).

Questi risultati hanno indicato che i pazienti trattati con glucocorticoidi presentano un aumentato rischio di sviluppare tubercolosi in modo indipendente dagli altri fattori di rischio.( Xagena2006 )

Jick SS et al, Arthritis Rheum 2006; 55: 19-26


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