Effetti di Febuxostat nella gotta in fase precoce
È stato valutato l'effetto del trattamento con Febuxostat ( Adenuric ) rispetto al placebo sul danno articolare in soggetti iperuricemici con gotta in fase precoce ( 1 o 2 esacerbazioni di gotta ).
In uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, 314 soggetti con iperuricemia ( livello di acido urico maggiore o uguale a 7.0 mg/dl ) e gotta in fase precoce sono stati randomizzati a ricevere Febuxostat 40 mg una volta al giorno ( aumentato a 80 mg se il livello sierico di acido urico era maggiore o uguale a 6.0 mg/dl il giorno 14 ) oppure placebo.
L'endpoint primario di efficacia era il cambiamento medio dal basale al mese 24 nel punteggio di erosione Sharp / van der Heijde modificato per la singola articolazione affetta.
Ulteriori endpoint di efficacia comprendevano il cambiamento dal basale al mese 24 nei punteggi RAMRIS ( Rheumatoid Arthritis Magnetic Resonance Imaging Scoring ) per sinovite, erosione ed edema nella singola articolazione affetta, incidenza di riacutizzazioni della gotta e livelli sierici di acido urico.
La sicurezza è stata valutata durante lo studio.
Il trattamento con Febuxostat non ha portato a evidenti cambiamenti nell'erosione delle articolazioni nell'arco di 2 anni.
In entrambi i gruppi di trattamento, il cambiamento medio dal basale al mese 24 nel punteggio di erosione Sharp / van der Heijde modificato per la singola articolazione affetta è stato minimo, senza differenze tra i gruppi.
Tuttavia, il trattamento con Febuxostat ha migliorato significativamente il punteggio RAMRIS di sinovite al mese 24 rispetto al trattamento con placebo ( variazione dal basale -0.43 vs -0.07; P minore di 0.001 ), ha diminuito l'incidenza complessiva di riacutizzazioni di gotta ( 29.3% vs 41.4%; P minore di 0.05 ) e ha migliorato il controllo di acido urico sierico ( 62.8% vs 5.7%; P minore di 0.001 ).
Non sono stati segnalati importanti problemi di sicurezza.
In conclusione, la terapia di riduzione degli urati con Febuxostat ha migliorato la sinovite determinata dalla risonanza magnetica e ha ridotto l'incidenza delle esacerbazioni di gotta nei soggetti con gotta precoce. ( Xagena2017 )
Dalbeth N et al, Arthritis Rheumatol 2017; 69: 2386-2395
Reuma2017 Farma2017
Indietro
Altri articoli
Gotta e incidenza di 12 malattie cardiovascolari
La gotta, una comune artropatia da cristalli, è associata a un aumento del rischio di malattie cardiovascolari. Si è cercato...
Associazione tra Dapagliflozin ed esiti clinici e introduzione della terapia ipouricemizzante e della Colchicina nei pazienti con insufficienza cardiaca con e senza gotta: meta-analisi di DAPA-HF e DELIVER
La gotta è comune nei pazienti con insufficienza cardiaca, e gli inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 ( SGLT2...
I pazienti con gotta hanno maggiore probabilità di sperimentare un evento cardiovascolare dopo una riacutizzazione
I pazienti con gotta hanno maggiori probabilità di sperimentare un evento cardiovascolare a seguito di una riacutizzazione. Oltre ai tradizionali fattori...
Colchicina, un farmaco anti-gotta, può ridurre la mortalità nei pazienti ricoverati per insufficienza cardiaca
Tra i pazienti con una riacutizzazione dell'insufficienza cardiaca, il trattamento con Colchicina per una riacutizzazione della gotta è associato a...
Associazione tra uso di Colchicina per la gotta acuta e gli esiti clinici nell'insufficienza cardiaca scompensata acuta
La gotta è una comune comorbidità nei pazienti con insufficienza cardiaca ed è spesso associata ad esacerbazioni acute durante il...
Associazione tra urato sierico e riacutizzazioni nelle persone con gotta ed evidenza di stato surrogato
L'uso dell'urato sierico come obiettivo del trattamento e misura di esito è diventato controverso alla luce delle linee guida dell'American...
Associazione tra riacutizzazione della gotta e successivi eventi cardiovascolari
La gotta è associata a malattie cardiovascolari. L'associazione temporale tra riacutizzazioni della gotta ed eventi cardiovascolari non è stata studiata. Si...
Più alto rischio di infezione da COVID-19 nei pazienti con artrite reumatoide, gotta, polidermatomiosite, vasculite
I pazienti con artrite reumatoide, gotta, polidermatomiosite, vasculite e quelli con malattie reumatiche multiple sono a maggior rischio di infezione...
Sicurezza cardiovascolare a lungo termine di Febuxostat rispetto ad Allopurinolo nei pazienti con gotta: studio FAST
Febuxostat ( Adenuric ) e Allopurinolo ( Zyloric ) sono terapie per abbassare l'urato usate per trattare i pazienti con...
La gotta può rappresentare un fattore di rischio per la progressione della stenosi aortica
La stenosi aortica è stata riscontrata più frequentemente nei pazienti con gotta rispetto a coloro che non soffrono di questa...