Efficacia dell'intervento non-farmacologico per l'ipotensione ortostatica associata all'invecchiamento
Sono state determinate l'efficacia e la sicurezza degli interventi non-farmacologici per l’ipotensione ortostatica ( OH ) secondaria all'invecchiamento.
In 25 persone anziane ( età 60-92 anni ) sono state eseguite 150 prove ortostatiche per determinare le risposte cardiovascolari all’assunzione di bolo d’acqua, calze a compressione, compressione addominale e contromanovre fisiche.
L'esito primario era il tasso di risposta valutato dalla proporzione di partecipanti la cui caduta di pressione sistolica ( SBP ) è migliorata di 10 mm Hg o più.
Il tasso di risposta all’assunzione di bolo d’acqua è stato del 56%, con pressione arteriosa sistolica media ( SBP ) in piedi che è aumentata di 12 mm Hg.
Le contromanovre fisiche sono state efficaci nel 44% dei casi ma hanno avuto scarso effetto sulla pressione sistolica in piedi ( +7.5 mm Hg ).
La compressione addominale è stata efficace nel 52% dei casi e la pressione sistolica in piedi è migliorata ( +10 mm Hg ).
Le calze compressive sono state la terapia meno efficace ( 32% ) e hanno avuto scarso effetto sulla pressione sistolica in piedi ( +6 mm Hg ).
Nessun intervento ha migliorato i sintomi durante il mantenimento della posizione eretta.
Non ci sono stati eventi avversi.
L’assunzione di bolo d’acqua dovrebbe diventare l'intervento standard non-farmacologico di prima linea, mentre le calze a compressione dovrebbero essere ignorate in questa popolazione. ( Xagena2018 )
Newton JL, Frith J, Neurology 2018; 91: e652-e656
Cardio2018
Indietro
Altri articoli
Associazione dell'ipotensione ortostatica con l'atrofia cerebrale nei pazienti con disturbi da corpi di Lewy
Per valutare se l'ipotensione ortostatica ( OH ) o l'ipertensione supina ( SH ) siano associate ad atrofia cerebrale e...
Presentazione clinica, risultati dell'indagine ed esiti del trattamento della sindrome da ipotensione intracranica spontanea
L'ipotensione intracranica spontanea ( SIH ) è un disturbo altamente disabilitante ma spesso diagnosticato erroneamente. Le migliori opzioni di gestione...
Rischio cardiovascolare dopo ospedalizzazione per sincope inspiegabile e ipotensione ortostatica
È stata studiata la relazione tra ricoveri ospedalieri a causa di sincope inspiegabile e ipotensione ortostatica con conseguenti eventi cardiovascolari...
L'ipotensione ortostatica predice il declino motorio nella malattia di Parkinson in fase precoce
L’ipotensione ortostatica è sempre stata segnalata come un fattore di rischio nella malattia di Parkinson in fase avanzata. Ci sono poche...
Ipotensione ortostatica predice il declino motorio nella malattia di Parkinson in fase precoce
L'ipotensione ortostatica è sempre più spesso segnalata come un fattore di rischio per lo sviluppo di caratteristiche della malattia di...
Ipotensione ortostatica, ipoperfusione cerebrale e deficit visuospaziali nei disturbi da corpi di Lewy
L'ipotensione ortostatica e il deterioramento cognitivo sono due elementi non-motori dello spettro dei disturbi da corpi di Lewy che hanno...
L’ipotensione ortostatica predice il declino motorio nella malattia di Parkinson in fase precoce
L'ipotensione ortostatica è sempre segnalata come un fattore di rischio per lo sviluppo di caratteristiche della malattia di Parkinson in...
FDA ha approvato Northera per il trattamento della ipotensione ortostatica neurogena
La FDA ( Food and Drug Administration ) ha approvato nel Northera capsule ( Droxidopa ) per il trattamento della...
Cinaciguat, un attivatore solubile della guanilato ciclasi può causare ipotensione nella insufficienza cardiaca acuta scompensata
Cinaciguat è un nuovo attivatore della guanilato ciclasi solubile ( sGC ). Uno studio ha valutato l'effetto emodinamico e la...