Una percentuale minore di donne soffrono di incontinenza urinaria dopo isterectomia addominale totale che dopo isterectomia addominale subtotale: 5 anni di follow-up
Uno studio ha confrontato i tassi di incontinenza urinaria e di altre complicazioni della isterectomia addominale subtotale ( SAH ) rispetto alla isterectomia addominale totale ( TAH ) a 5 anni dopo l'intervento chirurgico.
Lo studio clinico multicentrico, randomizzato, è stato condotto in Danimarca su donne con malattie uterine benigne che dovevano sottoporsi a isterectomia addominale.
Le donne sono stati randomizzate a intervento SAH ( n=161 ) oppure all’intervento TAH ( n=158 ).
I dati di follow-up sono stati raccolti dalle partecipanti mediante questionari postali inviati 5 anni dopo l'intervento chirurgico.
Sono state condotte analisi intention-to-treat e per-protocollo.
L'outcome primario era l'incontinenza urinaria. Gli esiti secondari includevano la stipsi, il prolasso della volta vaginale o moncone cervicale, soddisfazione per la vita sessuale, dolore pelvico, complicanze post-operatorie e sanguinamento vaginale.
Il tasso di risposta è stato pari al 73.4% ( 234/319 ).
Una percentuale significativamente più alta di intervistate sottoposte ad isterectomia addominale subtotale ( 34/113; 30.1% ) presentava incontinenza urinaria dopo 5 anni, rispetto alle donne che avevano subito isterectomia addominale totale ( 21/119; 17.6% ) ( RR=1.71, P = 0.026 ).
Questa differenza è risultata ridotta dopo l'imputazione multipla per tenere conto dei dati mancanti ( RR=1.37, P = 0.052 ).
Undici delle 101 donne ( 11% ) nel gruppo isterectomia addominale subtotale sperimentava ancora sanguinamento vaginale.
Nessun’altra differenza è stata riscontrata tra i due tipi di isterectomia addominale.
In conclusione, una percentuale minore di donne soffriva di incontinenza urinaria dopo isterectomia addominale totale che dopo isterectomia addominale subtotale cinque anni dopo l'intervento.
Approssimativamente una donna su dieci ha continuato a sperimentare sanguinamento vaginale 5 anni dopo l'isterectomia addominale subtotale. ( Xagena2014 )
Andersen L et al, BJOG 2014; Epub ahead of print
Gyne2014 Uro2014 Chiru2014
Indietro
Altri articoli
Modelli pratici e complicanze dell'isterectomia per il tumore della cervice invasivo dopo lo studio Laparoscopic Approach to Cervical Cancer
Dopo la pubblicazione dello studio Laparoscopic Approach to Cervical Cancer ( LACC ), l’approccio chirurgico standard per il cancro della...
Esiti a lungo termine dell'isterectomia con salpingo-ooforectomia bilaterale
È stata eseguita una revisione sistematica aggiornata degli esiti a lungo termine della salpingo-ooforectomia bilaterale al momento dell'isterectomia e una...
Isterectomia semplice e radicale nelle donne con tumore della cervice a basso rischio
Dati retrospettivi hanno indicato che l’incidenza dell’infiltrazione parametrica è bassa nelle pazienti con tumore della cervice in stadio iniziale a...
Aumento del rischio di intervento chirurgico per incontinenza urinaria da stress dopo isterectomia per indicazione benigna
L'isterectomia è una procedura comune utilizzata per trattare diverse condizioni ginecologiche. L’associazione tra isterectomia per indicazione benigna e incontinenza urinaria...
Sopravvivenza associata all’entità dell’isterectomia radicale nel tumore della cervice in stadio iniziale: una sottoanalisi dello studio collaborativo Surveillance in Cervical CANcer
Le linee guida internazionali raccomandano di adattare la radicalità dell’isterectomia in base alle note caratteristiche preoperatorie del tumore nelle pazienti...
Reintervento e risultati correlati al dolore dopo isterectomia per endometriosi in base allo stato di ovariectomia
Sono necessarie ulteriori ricerche che confrontino i risultati tra coloro che hanno subito un'isterectomia per endometriosi con conservazione di una...
Efficacia della chemioradioterapia sequenziale rispetto alla chemioradioterapia concomitante o alla sola radioterapia nel trattamento adiuvante dopo isterectomia per tumore della cervice: studio STARS
Al momento non vi è consenso sul ruolo della chemioterapia in aggiunta alla radioterapia per il trattamento adiuvante postoperatorio di...
Sopravvivenza dopo isterectomia radicale minimamente invasiva versus a cielo aperto per il tumore della cervice in stadio iniziale
Le tecniche mininvasive sono sempre più comuni nella chirurgia del tumore. Un recente studio clinico randomizzato ha messo in dubbio...
Tendenze d'uso ed effetto sulla sopravvivenza dell'isterectomia semplice per il tumore della cervice in stadio precoce
Sono stati identificati l'uso e gli esiti della isterectomia semplice rispetto all'isterectomia radicale per le donne con tumore della cervice...
Isterectomia sopracervicale laparoscopica rispetto all'ablazione endometriale per le donne con sanguinamento mestruale intenso: studio HEALTH
Il sanguinamento mestruale intenso colpisce il 25% delle donne nel Regno Unito, molte delle quali richiedono un intervento chirurgico per...