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Fattori di rischio per linfedema degli arti inferiori dopo linfoadenectomia inguinale nei pazienti con melanoma

Lo scopo della dissezione linfonodale per i pazienti con melanoma è prevenire le metastasi. Tuttavia, questa procedura è accompagnata da una complicanza della qualità di vita, il linfedema degli arti inferiori.
Questa condizione comporta gonfiore degli arti inferiori a lungo termine, che provoca disagio e compromissione della funzionalità e colpisce i pazienti sia fisicamente che psicologicamente.

E' stato condotto uno studio di coorte retrospettivo presso un singolo Centro per indagare i fattori di rischio associati al linfedema degli arti inferiori dopo linfoadenectomia inguinale.

Sono stati identificati 136 pazienti con melanoma linfoadenectomia inguinale trattati tra gennaio 2010 e gennaio 2021.
I dati demografici, clinici e patologici dei pazienti e gli esiti postoperatori sono stati raccolti mediante revisione elettronica delle cartelle cliniche e follow-up del paziente.

Gli esiti postoperatori dei pazienti sono stati definiti come gonfiore degli arti inferiori e linfedema degli arti inferiori.

Sono stati analizzati i risultati del follow-up di 85 pazienti con melanoma sottoposti a linfoadenectomia inguinale.

L'analisi di regressione logistica multivariata ha mostrato che il numero di linfonodi rimossi di 10 o numero superiore era il fattore di rischio significativo per il linfedema postoperatorio degli arti inferiori ( odds ratio, OR = 6.47, P = 0.042, intervallo di confidenza al 95%: da 1.07 a 39.15 ).

Inoltre, 8 ( 100% ) pazienti nel gruppo con linfedema degli arti inferiori e 32 ( 53.3% ) pazienti nel gruppo normale erano donne, il che indicava che le pazienti di sesso femminile potevano essere più suscettibili al linfedema postoperatorio degli arti inferiori ( P = 0.012 ).

In conclusione, lo studio ha rilevato che il numero di linfonodi inguinali rimossi di 10 o superiore era associato a un'incidenza significativamente più alta di linfedema degli arti inferiori con un aumento del rischio di 6.5 volte nei pazienti con melanoma.
Inoltre, le pazienti di sesso femminile avevano maggiori probabilità di sviluppare linfedema degli arti inferiori dopo la linfoadenectomia inguinale. ( Xagena2022 )

Chen T et al, Surg Open Sci 2022; 8: 33-39

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