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Probabilità di trovare un melanoma durante la rimozione di una lesione di aspetto spitzoide nei pazienti a partire da 12 anni di età

La dermoscopia migliora il riconoscimento del melanoma e del nevo di Spitz, ma di tanto in tanto il melanoma può presentare un modello simmetrico, imitando il nevo di Spitz.

È stata studiata la probabilità di trovare un melanoma quando si asporta una lesione ad aspetto spitzoide simmetrica nei pazienti a partire da 12 anni di età.

Lo studio ha incluso pazienti di 12 anni o più anziani con lesioni simmetriche dall'aspetto spitzoide diagnosticate istopatologicamente come nevo di Spitz o melanoma.

Delle 384 lesioni prese in considerazione, 333 ( 86.7% ) sono state diagnosticate istopatologicamente come nevo di Spitz e 51 ( 13.3% ) come melanoma.

Il rischio di melanoma è aumentato significativamente con l'aumentare dell'età, essendo del 50% o superiore dopo l'età di 50 anni.

Le limitazioni dello studio sono state il disegno retrospettivo, l'esclusione dei pazienti sotto i 12 anni, la mancanza di dati istopatologici dettagliati e la dimensione ridotta del campione.

In conclusione, i risultati hanno confermato l'osservazione secondo cui il melanoma può essere dermoscopicamente indistinguibile dai nevi di Spitz, suggerendo fortemente che l'unica strategia di sicurezza per non lasciare il melanoma sia quello di asportare tutte le lesioni spitzoidi nei pazienti a partire da 12 anni di età. ( Xagena2015 )

Lallas A et al, J Am Acad Dermatol 2015;72:47-53

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