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Una lesione pigmentata nuova o modificata ha maggiori probabilità di essere un melanoma negli ultracinquantenni

Un gruppo di Ricercatori australiani ha cercato di determinare l’incidenza di melanomi e di nevi di nuova insorgenza, che hanno subito cambiamenti e che sono regrediti, in una coorte di pazienti ad alto rischio per lo sviluppo di melanoma.

LO studio ha riguardato pazienti ad alto rischio per il melanoma che si erano sottoposti a fotografie cutanee tra gennaio 1992 e dicembre 1997 ( al basale ), e che si erano sottoposti ad almeno una visita di controllo nel dicembre 1998.

I partecipanti allo studio ( n = 309 ) presentavano almeno uno dei seguenti fattori di rischio per il melanoma: una storia personale, una storia familiare, 100 o più nevi, oppure 4 o più nevi displastici.

L’outcome primario era rappresentato dal numero di melanomi e di nevi di nuova insorgenza, modificati e regrediti, rilevati ed excisi durante il periodo di studio.

L’incidenza di nevi di recente insorgenza, modificati e regrediti è diminuita con l’avanzare dell’età ( p < 0.001 ), mentre è aumentata l’incidenza di melanomi ( p = 0.05 ).

Il numero di nevi displastici al basale si è mostrato positivamente correlato con l’incidenza di nevi modificati ( p < 0.001 ) e di melanomi ( p = 0.03 ).

L’impiego di immagini fotografiche e della dermoscopia al basale era associata ad una bassa percentuale di biopsia ed a rilevamento precoce dei melanomi.

Lo sviluppo di melanoma associato ad un nevo preesistente non era associato direttamente al cambiamento della preesistente lesione monitorata mediante fotografia al basale.

Questo studio ha mostrato che i nevi sono dinamici e solamente una piccola percentuale delle lesioni melanocitiche di recente insorgenza o modificate sono melanomi.
I pazienti con meno di 50 anni presentano una più bassa incidenza di melanomi ed una più elevata percentuale di nevi di recente insorgenza, modificati e regrediti, rispetto ai pazienti con oltre 50 anni di età.
Una lesione pigmentata nuova o modificata ha maggiori probabilità di essere un melanoma nei pazienti con più di 50 anni. ( Xagena2005 )

Bankly JP et al, Arch Dermatol 2005; 141: 998-1006

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