Brachiterapia prostatica e rischio di seconda neoplasia primaria
È stato condotto uno studio per valutare il rischio di seconda neoplasia primaria dopo brachiterapia con Iodio 125 [ 125I ] per carcinoma prostatico rispetto al rischio con prostatectomia e a quello nella popolazione generale.
In una coorte di 1888 pazienti con carcinoma della prostata trattati in monoterapia con brachiterapia ( n=1187; 63% ) o prostatectomia ( n=701; 37% ), i dati relativi alle incidenze di seconda neoplasia primaria sono stati ottenuti dal Dutch Cancer Registry.
Per il confronto sono stati calcolati i tassi di incidenza standardizzati ( SIR ) e gli eccessi di rischio assoluti ( AER ).
In totale, 223 pazienti hanno ricevuto diagnosi di seconda neoplasia primaria, 136 ( 11% ) dopo brachiterapia e 87 ( 12% ) dopo prostatectomia, con un follow-up mediano di 7.5 anni.
Il tasso SIR per tutti i tumori, tumore della vescica e carcinoma rettale è stato, rispettivamente, pari a 0.94, 1.69 e 0.90 con la brachiterapia e 1.04, 1.82 e 1.50 per la prostatectomia.
Il rischio di seconda neoplasia primaria alla vescica è aumentato significativamente dopo brachiterapia per pazienti di età uguale o inferiore a 60 anni ( SIR, 5.84; AER, 24.03 ) e nei primi 4 anni di follow-up ( SIR, 2.14; AER, 12.24 ).
Dopo aggiustamento per età, l’hazard ratio ( brachiterapia vs prostatectomia ) per tutte le seconde neoplasie primarie combinate è stato pari a 0.87.
In conclusione, non sono state osservate differenze nell’incidenza di seconda neoplasia primaria tra pazienti con carcinoma prostatico trattati con prostatectomia o brachiterapia e inoltre non è stato osservato un aumento nell’incidenza di tumore rispetto alla popolazione generale.
È stata riscontrata un’incidenza superiore all’atteso di seconda neoplasia primaria alla vescica dopo brachiterapia nei primi 4 anni di follow-up, probabilmente a causa di bias nel tempo di esecuzione o nello screening.
Vista la limita tata potenza statistica dello studio, non può essere formalmente escluso un lieve aumento del rischio di seconda neoplasia primaria. ( Xagena2011 )
Hinnen KA et al, J Clin Oncol 2011; 29: 4510-4515
Onco2011 Uro2011 Chiru2011
Indietro
Altri articoli
Impatto della seconda neoplasia primaria post-trapianto autologo sugli esiti del mieloma multiplo: un'analisi CIBMTR
La sopravvivenza globale ( OS ) è migliorata significativamente nel mieloma multiplo ( MM ) nell'ultimo decennio con l'uso di...
I trapianti T-repleti di sangue del cordone ombelicale danno esiti superiori nella neoplasia mieloide pediatrica ad alto rischio e in forma recidivata / refrattaria
Gli esiti del trapianto di cellule staminali ( SCT ) nella leucemia mieloide acuta ( AML ) pediatrica e nella...
Tamoxifene a basso dosaggio per prevenire le recidive nella neoplasia mammaria non-invasiva: follow-up a 10 anni dello studio TAM-01
I dati quinquennali dello studio di fase III TAM-01 hanno mostrato che Tamoxifene a basso dosaggio di 5 mg una...
Decorso clinico della neoplasia intraepiteliale della cervice di grado 2
La neoplasia intraepiteliale della cervice ( CIN ) di grado 2 è stata storicamente la soglia per l'escissione chirurgica, ma...
Neoplasia a cellule dendritiche plasmacitoidi blastiche: il trattamento di prima linea con Tagraxofusp prolunga la sopravvivenza
I pazienti con neoplasia a cellule dendritiche plasmacitoidi blastiche ( BPDCN ) sottoposti a terapia di prima linea con Tagraxofusp...
Efficacia di un intervento per smettere di fumare per le donne sopravvissute a neoplasia intraepiteliale della cervice o a tumore della cervice
Le donne che fumano e hanno una storia di neoplasia intraepiteliale della cervice ( CIN ) o tumore della cervice...
Zandelisib con dosaggio continuo o intermittente in monoterapia o in associazione con Rituximab nei pazienti con neoplasia dei linfociti B recidivante o refrattaria
Gli inibitori della fosfatidilinositolo 3-chinasi p110-delta ( PI3K-delta ) sono efficaci nei tumori maligni delle cellule B. Gli eventi avversi...
Imiquimod topico versus chirurgia per neoplasia intraepiteliale vulvare
La gestione ottimale delle lesioni intraepiteliali squamose vulvari di alto grado ( vHSIL ) è impegnativa. La chirurgia è il...
Risultati a lungo termine dopo trattamento endoscopico per neoplasia di Barrett con ablazione a radiofrequenza con o senza resezione endoscopica
L'ablazione con radiofrequenza ( RFA ) con o senza resezione endoscopica ( ER ) è il trattamento preferito per la...
Acido Tranexamico profilattico nei pazienti con neoplasia ematologica
Mancano evidenze riguardo all'efficacia dell'uso profilattico dell'Acido Tranexamico ( Tranex ) nella trombocitopenia. Per determinare se l'Acido Tranexamico è in...