I pazienti con cefalea a grappolo in terapia con Verapamil possono presentare anormalità all’ECG


Un comune trattamento preventivo della cefalea a grappolo è a base di Verapamil ad alto dosaggio. Il Verapamil, noto al grande pubblico con il nome di Isoptin, può provocare blocco atrioventricolare e bradicardia.

Uno studio, compiuto da Ricercatori inglesi del National Hospital for Neurology and Nerosurgery di Londra, ha valutato l’incidenza di aritmie nei pazienti affetti da cefalea a grappolo, trattati con Verapamil ad alto dosaggio.

Su 369 pazienti che soffrivano di cefalea a grappolo, 217 ( di cui 175 uomini ) avevano ricevuto Verapamil ad un dosaggio iniziale di 240mg/die, con aumenti di 80 mg ogni 2 settimane, per un dosaggio massimo di Verapamil di 960 mg/die.
Un paziente ha raggiunto un dosaggio giornaliero di 1.200 mg.

Il 41% dei pazienti non è stato sottoposto ad esame elettrocardiografico.

Il 19% dei pazienti, trattati con Verapamil, ha presentato aritmie.

Il 12% è andato incontro ad un blocco di primo grado ( PR>0,2 secondi ) ed 1 paziente ha richiesto l’impianto di un pacemaker permanente.

Quattro pazienti hanno presentato ritmo giunzionale ed 1 ha manifestato blocco di secondo grado.
In 4 pazienti è stato riscontrato un blocco di branca destra.

Il 36% dei pazienti ha presentato bradicardia ( frequenza cardiaca
In 8 pazienti l’intervallo PR si è allungato, ma non ha superato gli 0,2 secondi.

Poiché l’incidenza di aritmie ( 19% ) e di bradicardia ( 36% ) è alta durante trattamento con Verapamil a dosaggi compresi tra 240 mg e 960 mg/die, gli Autori raccomandano il monitoraggio elettrocardiografico per tutti i pazienti con cefalea a grappolo in trattamento con il calcioantagonista. ( Xagena2007 )

Cohen AS et al, Neurology 2007; 69: 668-675


Neuro2007 Farma2007 Cardio2007


Indietro

Altri articoli

Negli studi preclinici, la sovraespressione proteica che interagisce con la tioredossina induce l'apoptosi delle cellule beta pancreatiche ed è coinvolta...


L'uso del farmaco Verapamil ( Isoptin ) per il trattamento del diabete di tipo 1 mostra benefici che durano almeno...


Poiché i calcioantagonisti appaiono ridurre la gravità del vasospasmo cerebrale dopo emorragia subaracnoidea aneurismatica, l’interesse per questa applicazione è emerso...


L’infusione intra-arteriale di Verapamil ( Isoptin ) con o senza angioplastica a palloncino rappresenta una comune terapia per i pazienti...


Lo studio VERDICT ( Verapamil versus Digoxin and Acute versus Routine Serial Cardioversion Trial ) ha esaminato se1) le ripetute...


Il Verapamil ( Isoptin ) è ampiamente utilizzato nel trattamento della cefalea a grappolo. Tuttavia uno studio ha evidenziato che...


L’impiego dei beta-bloccanti associati ai diuretici può avere conseguenze metaboliche avverse. Lo studio INVEST ( INternational VErapamil SR-trandolapril Study )...


Il Verapamil ( Isoptin ) è un calcioantagonista non-diidropiridinico in grado di interferire con il passaggio intracellulare degli ioni calcio....


Ricercatori dell’Herz-Zentrum di Bad Krozingen in Germania hanno studiato l’effetto del Verapamil ( Isoptin ) per os sull’outcome clinico e...