Ridotta funzione cognitiva nei pazienti con malattia di Parkinson e apnea ostruttiva del sonno
È stata valutata l'associazione tra apnea ostruttiva del sonno ( OSA ) e sintomi non-motori, compresa la disfunzione cognitiva, nei pazienti con malattia di Parkinson.
I pazienti con malattia di Parkinson idiopatica, reclutati in una clinica per i disturbi del movimento, sono stati sottoposti a polisonnografia notturna.
L'apnea ostruttiva del sonno è stata definita come un indice di apnea-ipopnea ( AHI ) uguale o superiore a 15 per ora.
La gravità della malattia di Parkinson è stata valutata utilizzando la scala H&Y ( Hoehn & Yahr ) e la scala MDS-UPDRS ( Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale ).
I sintomi non-motori sono stati valutati utilizzando la scala MoCA ( Montreal Cognitive Assessment ), ESS ( Epworth Sleepiness Scale ), FSS ( Fatigue Severity Scale ), Apathy Scale, BDI ( Beck Depression Inventory ), HADS ( Hospital Depression and Anxiety Scale ), e la PDSS ( Parkinson's Disease Sleep Scale ).
Sono stati studiati 61 pazienti ( 61.2% di sesso maschile ), di età media 64.4 anni e punteggio alla scala MDS-UPDRS motorio di 21.9 con dose equivalente di Levodopa di 752.4 mg/die.
L'apnea ostruttiva del sonno si è verificata in 47 pazienti ( 61.6%, indice AHI medio: 27.1 per ora ); i sintomi non-motori si sono verificati in 57 pazienti ( 85% ).
I punteggi delle scale ESS e MoCA sono risultati associati all'indice AHI ( ESS beta=0.0670, P=0.031; MoCA beta=-0.0520, P=0.043, correzione per età, sesso, indice di massa corporea, dose equivalente di Levodopa e punteggio alla scala H&Y ).
Il punteggio alla scala ESS era associato a reattività respiratoria ( beta=0.1015, P=0.011 ) e ipossiemia intermittente ( beta=0.1470, P=0.006 ).
Il punteggio alla scala MoCA era negativamente associato a reattività respiratoria ( beta=-0.0596, P=0.049 ), ma non a ipossiemia intermittente.
In conclusione, l'apnea ostruttiva del sonno è associata a sonnolenza e disfunzione cognitiva in presenza di malattia di Parkinson, indicando che l'apnea ostruttiva del sonno può contribuire, in modo reversibile, a questi sintomi non-motori.
Sono necessari ulteriori studi per valutare se il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno possa migliorare l'eccessiva sonnolenza e la disfunzione cognitiva nella malattia di Parkinson. ( Xagena2017 )
Mery VP et al, Neurology 2017; 88: 1120-1128
Neuro2017 Pneumo2017
Indietro
Altri articoli
Servoventilazione adattiva per i disturbi respiratori del sonno nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio ADVENT-HF
Nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ), i disturbi respiratori del sonno, comprendenti l’apnea...
Modelli di sonno e rischio di ictus acuto: studio INTERSTROKE
I sintomi dei disturbi del sonno sono comuni e possono rappresentare importanti fattori di rischio modificabili di ictus. È stata...
Effetti dei disturbi del sonno sulla dispnea e sulla compromissione della funzionalità polmonare in seguito al ricovero ospedaliero dovuto a COVID-19
I disturbi del sonno sono comuni dopo il ricovero ospedaliero sia per COVID-19 che per altre cause. Le associazioni cliniche...
Associazione tra disturbi respiratori del sonno e atrofia del lobo temporale mediale negli anziani cognitivamente intatti positivi per amiloide
I disturbi respiratori del sonno ( SDB ) sono stati correlati alla deposizione di amiloide e a un aumento del...
Manifestazioni neuropsichiatriche e disturbi del sonno con la terapia antiretrovirale a base di Dolutegravir rispetto allo standard di cura nei bambini e negli adolescenti: analisi secondaria dello studio ODYSSEY
Studi di coorte condotti su adulti con infezione da HIV ( virus dell'immunodeficienza umana ) hanno dimostrato che Dolutegravir (...
Efficacia di Nemolizumab nella prurigo nodularis: insorgenza d'azione su prurito e disturbi del sonno
I pazienti affetti da prurigo nodularis presentano noduli multipli pruriginosi, qualità di vita compromessa e privazione del sonno. Questi pazienti...
Effetti della durata del sonno sullo sviluppo neurocognitivo nei giovani adolescenti
Sebbene l'American Academy of Sleep Medicine ( AASM ) suggerisca almeno 9 ore di sonno al giorno per i bambini...
Associazione tra risvegli durante il sonno e ipertensione tra i pazienti con apnea ostruttiva del sonno
La frammentazione del sonno indotta da risvegli ripetitivi è un segno distintivo dell'apnea ostruttiva del sonno ( OSA ). La...
Rischio di sindrome coronarica acuta: l'apnea ostruttiva del sonno associata a presenza di placche coronariche
Uno studio ha evidenziato una associazione indipendente tra apnea ostruttiva del sonno ( OSA ) e presenza e burden di...
Associazione di apnea ostruttiva del sonno pediatrica con pressione elevata e ipertensione ortostatica nell'adolescenza
Sebbene le linee guida pediatriche abbiano delineato soglie aggiornate per la pressione arteriosa elevata ( eBP ) nei giovani e...