Interim 18-FDG-PET/CT non predice l'esito del linfoma diffuso a grandi cellule B in pazienti trattati alla diagnosi con Rituximab-CHOP
Il ruolo di interim-PET ( I-PET; tomografia a emissione di positroni ) nel linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) è controverso.
Per determinare il valore predittivo di I-PET sulla sopravvivenza libera da progressione, sono stati arruolati 88 pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B trattati in prima linea con 6-8 cicli di R-CHOP indipendentemente dalla I-PET.
Al momento della diagnosi sono state eseguite PET / TC ( tomografia computerizzata ), dopo 2 o 4 cicli e alla fine della terapia con revisione centrale effettuata secondo criteri visivi dicotomici.
I risultati sono stati i seguenti: I-PET, 72% negativo, 28% positivo; PET finale ( F-PET ), 88% negativo, 12% positivo ; risposta clinica completa 90%.
La concordanza tra la risposta clinica e negatività F-PET è stata del 97% a causa di 2 falsi positivi.
Con un follow-up mediano di 26.2 mesi, la sopravvivenza globale a 2 anni e la sopravvivenza libera da progressione sono state, rispettivamente, 91% e 77%.
La sopravvivenza libera da progressione a 2 anni per I-PET e F-PET negativi rispetto ai positivi è stata la seguente: I-PET 85% vs 72% ( p=0.0475 ), F-PET 83% vs 64% ( P minore di 0.001 ).
A causa di un piccolo numero di eventi, sono stati valutati due modelli di Cox indipendenti bivariati per la sopravvivenza libera da progressione.
Nel modello 1, F-PET ha contraddetto I-PET ( hazard ratio HR=5.03, P=0,015 versus HR=1.27, P=691 ); nel modello 2, F-PET ( HR=4.54 ) e il punteggio International pronostic Index ( HR=5.36, P=0.001 ) sono rimasti fattori prognostici indipendenti.
In conclusione, I-PET positiva non è predittiva di un risultato negativo nel linfoma diffuso a grandi cellule B.
Sono necessari più grandi studi prospettici e l'armonizzazione dei criteri I-PET. ( Xagena2012 )
Pregno P et al, Blood 2012; 119: 2066-2073
Emo2012 Farma2012 Diagno2012
Indietro
Altri articoli
R-COMP versus R-CHOP nei pazienti anziani con linfoma diffuso a grandi cellule B
Rituximab, Ciclofosfamide, Doxorubicina, Vincristina e Prednisone ( R-CHOP ) è il regime più comunemente utilizzato per il trattamento iniziale del...
Linfoma diffuso a grandi cellule B: R-COMP versus R-CHOP nei pazienti anziani. Il regime R-COMP con Doxorubicina liposomiale non-pegilata può ridurre il rischio di eventi cardiaci
R-CHOP è il regime più comunemente utilizzato in tutto il mondo per il trattamento iniziale del linfoma diffuso a grandi...
Pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B: il regime R-COMP con Doxorubicina liposomiale non-pegilata associato a minor rischio cardiovascolare rispetto al regime R-CHOP
Il linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) è il sottotipo istologico più comune di linfoma non-Hodgkin (...
Impatto clinico di Ibrutinib più R-CHOP nel linfoma diffuso a grandi cellule B non-trattato che co-esprime BCL2 e MYC nello studio di fase 3 PHOENIX
Il linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ), con un'elevata co-espressione delle proteine BCL2 e MYC ( linfoma...
Ibrutinib più regime BR/R-CHOP nei pazienti precedentemente trattati con linfoma follicolare o linfoma della zona marginale: studio SELENE
Lo studio di fase 3 SELENE ha valutato Ibrutinib ( Imbruvica ) più chemioimmunoterapia ( CIT; Bendamustina e Rituximab, BR;...
Romidepsina più CHOP versus CHOP in pazienti con linfoma periferico a cellule T precedentemente non-trattato: studio Ro-CHOP
Romidepsina, un inibitore dell'istone deacetilasi, ha dimostrato attività nel linfoma periferico a cellule T ( PTCL ) recidivante o refrattario...
Romidepsina più CHOP vs CHOP in pazienti con linfoma periferico a cellule T precedentemente non trattato: studio Ro-CHOP
Romidepsina ( Istodax ), un inibitore dell'istone deacetilasi, ha dimostrato attività nel linfoma periferico a cellule T ( PTCL )...
Esiti di pazienti anziani con linfoma diffuso a grandi cellule B trattati con R-CHOP: follow-up a 10 anni dello studio LNH03-6B
Lo studio LNH03-6B era uno studio randomizzato di fase 3 che ha valutato l'efficacia di Rituximab, Ciclofosfamide, Doxorubicina, Vincristina e...
L'aggiunta di Lenalidomide a R-CHOP migliora gli esiti nel linfoma diffuso a grandi cellule B di nuova diagnosi nello studio ECOG-ACRIN E1412
La Lenalidomide ( Revlimid ) combinata con Rituximab ( MabThera ) più Ciclofosfamide, Doxorubicina, Vincristina e Prednisone ( R-CHOP )...
Rituximab-miniCHOP sottocutaneo rispetto a Rituximab-miniCHOP più Lenalidomide sottocutaneo nel linfoma diffuso a grandi cellule B per pazienti di età pari o superiore a 80 anni
La prognosi dei pazienti anziani con linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) è peggiore di quella dei...