Efficacia di Nintedanib e Docetaxel nei pazienti con adenocarcinoma polmonare avanzato trattati con chemioterapia di prima linea e immunoterapia di seconda linea nel Nintedanib NPU Program
Sia la combinazione Nintedanib e Docetaxel sia le immunoterapie anti-PD-1 / PD-L1 hanno dimostrato efficacia come trattamento di seconda linea nei pazienti con adenocarcinoma polmonare avanzato.
Questo è il primo rapporto sull'efficacia della combinazione Nintedanib ( Vargatef ) e Docetaxel dopo chemioterapia di prima linea a base di Platino e successiva immunoterapia in un contesto reale.
Nel periodo 2014-2015, 390 pazienti in 108 Centri spagnoli si sono arruolati nel programma Nintedanib NPU ( Nintedanib Named Patient Use ).
I criteri di inclusione erano l'adenocarcinoma polmonare avanzato con malattia progressiva che seguiva almeno una linea di chemioterapia con doppietta di Platino.
L'obiettivo dello studio era valutare l'efficacia della combinazione Nintedanib e Docetaxel in pazienti che avevano ricevuto anche trattamento immunoterapico.
Undici pazienti hanno incontrato i criteri di inclusione; con un'età media di 67 anni. L'espressione di PD-L1 era positiva in sei pazienti.
La sopravvivenza mediana libera da progressione ( PFS ) della chemioterapia di prima linea a base di Platino è stata di 3.3 mesi ( IC 95% 1.9-4.6 ).
Come farmaco immunoterapico di seconda linea era stato impiegato Pembrolizumab ( 36.5% ), Atezolizumab ( 36.5% ) o Nivolumab ( 27% ).
La sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) mediana dell'immunoterapia di seconda linea è stata di 2.3 mesi ( IC 95% 0-6.1 ).
Il tasso di risposta globale ( ORR ) all'immunoterapia di seconda linea è stata del 18% con un tasso di controllo della malattia ( DCR ) del 45%.
La sopravvivenza mediana senza progressione della combinazione di Nintedanib e Docetaxel è stata di 3.2 mesi ( IC 95% 1.9-4.5 ).
La migliore risposta è stata la risposta parziale in 4 pazienti ( 36% ), la malattia stabile in 5 pazienti ( 46% ) e la progressione della malattia in 2 pazienti ( 18% ), per un ORR del 36% e un DCR dell'82%.
Dallo studio è emersa una incoraggiante efficacia di Nintedanib e Docetaxel nei pazienti con adenocarcinoma del polmone pretrattati con chemioterapia con doppietta di Platino e immunoterapia, rafforzando l'importanza di una sequenza terapeutica ottimale per la gestione dell'adenocarcinoma polmonare in fase avanzata. ( Xagena2019 )
Corral J et al, Clin Transl Oncol 2019; Epub ahead of print
Onco2019 Pneumo2019 Farma2019
Indietro
Altri articoli
Correlazioni tra tasso di risposta e sopravvivenza libera da progressione e sopravvivenza globale negli studi di immunoterapia per il tumore al polmone metastatico non-a-piccole cellule
I cambiamenti radiografici potrebbero non catturare completamente gli effetti del trattamento degli inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ). Sono state...
Crenigacestat, un inibitore della gamma-secretasi, in combinazione con l'immunoterapia con CAR-T diretta all'antigene BCMA nel mieloma multiplo recidivante o refrattario
Gli inibitori della gamma-secretasi ( GSI ) aumentano la densità dell'antigene di maturazione delle cellule B ( BCMA ) sulle...
Immunoterapia anti-TIGIT e anti- PD-L1 nel cancro al polmone non-a-piccole cellule e nel cancro esofageo
Uno studio di fase 1 ha trovato che il trattamento combinato con un farmaco sperimentale anti-TIGIT più un inibitore di...
Immunoterapia a base di Nivolumab associato a Brentuximab vedotin, un anticorpo monoclonale anti-CD30, nei pazienti recidivanti con linfoma di Hodgkin classico già sottoposti a trapianto autologo
In alcuni pazienti il linfoma di Hodgkin può non-rispondere al trattamento iniziale o ripresentarsi dopo un’apparente risposta poco tempo dopo...
Immunoterapia orale per l'allergia alle arachidi nei bambini di età compresa tra 1 e meno di 4 anni
L’allergia alle arachidi è un'allergia infantile comune e l'unico trattamento approvato per i bambini dai 4 ai 17 anni di...
Associazione della valutazione basata sull'apprendimento automatico dei linfociti infiltranti il tumore su immagini istologiche standard con gli esiti dell'immunoterapia nei pazienti con cancro polmonare non-a-piccole cellule
Attualmente, i biomarcatori predittivi per la risposta alla terapia con inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ) nel carcinoma polmonare...
Immunoterapia oncologica: Opdivo a base di Nivolumab
Opdivo, il cui principio attivo è Nivolumab, è un medicinale antitumorale usato per il trattamento delle seguenti affezioni: melanoma, un...
Immunoterapia o chemioimmunoterapia negli anziani con tumore al polmone non-a-piccole cellule avanzato
L'inibitore del checkpoint immunitario ( ICI ) più il trattamento di combinazione con chemioterapia ( inibitore del checkpoint immunitario -...
Progressi e prospettive della terapia mirata e dell'immunoterapia per il carcinoma uracale
Il carcinoma uracale ( UrC ) è una malattia rara e aggressiva. La chemioterapia sistemica mostra un'efficacia limitata nei pazienti...
Belzutifan più Cabozantinib nei pazienti con carcinoma renale a cellule chiare avanzato precedentemente trattati con immunoterapia
Sono disponibili poche opzioni terapeutiche per i pazienti con carcinoma a cellule renali avanzato che hanno ricevuto una precedente immunoterapia...