Eruzione cutanea come indicatore prognostico indipendente per linfoma / leucemia a cellule T
Il coinvolgimento cutaneo viene osservato in circa il 50% dei pazienti con leucemia / linfoma a cellule T dell'adulto.
E' stata studiata l'associazione tra tipo di eruzione cutanea e prognosi in 119 pazienti con leucemia / linfoma a cellule T dell'adulto.
Le eruzioni sono state classificate come chiazze ( 6.7% ), placche ( 26.9% ), multi-papulari ( 19.3% ), nodulo-tumorali ( 38.7% ), eritrodermiche ( 4.2% ) e purpuriche ( 4.2% ).
Quando è stato applicato alla leucemia / linfoma a cellule T dell'adulto lo stadio T secondo il sistema di stadiazione TNMB della micosi fungoide / sindrome di Sézary, il 16.0% è stato assegnato a T1, il 17.7% a T2, il 38.7% a T3 e il 4.2% a T4; il restante 23.5% era di tipo multi-papulare e purpurico.
Per il tipo di eruzione a chiazza, il tempo di sopravvivenza medio è stato di 188.4 mesi.
I tempi di sopravvivenza mediana ( in mesi ) per i restanti tipi sono stati: a placca, 114.9 mesi; multi-papulare, 17.3 mesi; nodulo-tumorale, 17.3 mesi; eritrodermico, 3.0 mesi; purpurico, 4.4.
Le curve di Kaplan-Meier per la sopravvivenza globale hanno evidenziato che il tipo di eruzione eritrodermica aveva prognosi peggiore, seguito dal tipo nodulo-tumorale e multi-papulare.
I tipi a chiazza e a placca sono stati invece associati a tassi di sopravvivenza migliori.
L'analisi multivariata ha dimostrato che l'hazard ratio ( HR ) della forma eritrodermica e nodulo-tumorale era significativamente più alto di quello della forma a chiazze, e che il tipo di eruzione ha rappresentato un fattore prognostico indipendente per leucemia / linfoma a cellule T dell'adulto.
La sopravvivenza globale è stata peggiore con l'avanzare dello stadio T: il tipo di eruzione multi-papulare e gli stadi T2 erano comparabili, e il tipo purpurico aveva una prognosi significativamente meno-favorevole rispetto a T1. ( Xagena2011 )
Sawada Y et al, Blood 2011; 117: 3961-3967
Emo2011 Dermo2011
Indietro
Altri articoli
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Venetoclax, Umbralisib e Ublituximab con risposta adattata e limitata nel tempo per la leucemia linfatica cronica recidivante / refrattaria
Molti pazienti affetti da leucemia linfatica cronica ( CLL ) svilupperanno resistenza al trattamento agli inibitori della tirosin-chinasi di Bruton...
Enasidenib e aggiunta di Azacitidina adattata al rischio nella leucemia mieloide acuta con mutazione IDH2 di nuova diagnosi
Enasidenib ( Idhifa) è un inibitore dell'isocitrato deidrogenasi 2 ( IDH2 ) approvato per il trattamento dei pazienti con leucemia...
Basso tasso di mortalità non-dovuta a recidiva nei bambini di età inferiore a 4 anni affetti da leucemia linfoblastica acuta sottoposti a condizionamento chemioterapico per trapianto allogenico di cellule staminali: studio FORUM
Il trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche ( HSCT ) è altamente efficace nel trattamento della leucemia linfoblastica acuta (...
Terapia a bassa intensità basata su Venetoclax nel fallimento molecolare della leucemia mieloide acuta con mutazione NPM1
L'insufficienza molecolare nella leucemia mieloide acuta ( AML ) con mutazione NPM1 progredisce inevitabilmente fino a una recidiva franca se...
Follow-up a 5 anni di uno studio di fase 2 su Ibrutinib più Fludarabina, Ciclofosfamide e Rituximab come terapia iniziale nella leucemia linfatica cronica
In precedenza sono stati segnalati alti tassi di malattia minima residua non-rilevabile inferiore a 10-4 ( uMRD4 ) con Ibrutinib...
Inaqovi, combinazione orale di Decitabina e di Cedazuridina, per il trattamento degli adulti con leucemia mieloide acuta di nuova diagnosi. La Commissione Europea ha approvato
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Inaqovi ( Decitabina e Cedazuridina, per via orale ) come monoterapia per...
Pivekimab sunirine, un nuovo anticorpo-farmaco coniugato anti-CD123, nella leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria
Pivekimab sunirine è un coniugato anticorpo-farmaco di prima classe comprendente un anticorpo CD123 ad alta affinità, un linker scindibile e...
Venetoclax e la combinazione orale di Decitabina più Cedazuridina nei pazienti con sindromi mielodisplastiche ad alto rischio o leucemia mielomonocitica cronica
La terapia con cellule CAR-T, Idecabtagene vicleucel ( Ide-cel; Abecma ), ha mostrato un miglioramento significativo della sopravvivenza libera da...
Attività di Venetoclax nei pazienti con leucemia linfatica cronica recidivante o refrattaria: studio VENICE-1
La maggior parte dei pazienti affetti da leucemia linfatica cronica progredisce dopo il trattamento o il ritrattamento con terapia mirata...