Follow-up a lungo termine di Imatinib più chemioterapia di combinazione in pazienti con nuova diagnosi di leucemia linfoblastica acuta positiva per il cromosoma Philadelphia
Gli effetti di Imatinib ( Glivec ) più chemioterapia sono stati valutati in 87 pazienti con leucemia linfoblastica acuta ( ALL ) di nuova diagnosi cromosoma Philadelphia-positiva ( Ph+ ).
Imatinib è stato somministrato in modo continuo, a partire dall'ottavo giorno della chemioterapia di induzione della remissione, poi attraverso 5 corsi di consolidamento o fino al trapianto allogenico di cellule ematopoietiche ( HCT ).
I pazienti che non hanno subito il trapianto sono stati in mantenimento con Imatinib per 2 anni.
Hanno raggiunto la remissione completa ( CR ) 82 pazienti ( 94.3% ).
Tra questi 82 pazienti con risposta completa, 40 sono andati incontro a recidiva di leucemia.
Il tasso di sopravvivenza libera da recidiva a 5 anni e il tasso di sopravvivenza globale sono stati, rispettivamente, pari a 39.0% e 33.4%.
In totale, 56 pazienti sono stati sottoposti trapianto allogenico in prima remissione completa.
Di questi, l'incidenza cumulativa a 5 anni di recidiva e il tasso di sopravvivenza globale sono stati, rispettivamente, pari a 59.1% e 52.6%.
6 pazienti su 7 che erano stati in mantenimento con Imatinib dopo il completamento del consolidamento hanno recidivato e il tempo mediano di sopravvivenza libera da recidiva è stato di 40.7 mesi.
Nei pazienti in totale, il tasso cumulativo di risposta molecolare completa è stato pari all’88.5% e il tempo mediano di durata della risposta molecolare è stato di 13 mesi.
L'intensità della dose iniziale di Imatinib è stata significativamente associata alla durata mediana della risposta completa ( P minore di 0.0001 ) e alla sopravvivenza generale ( P=0.002 ).
Durante la fase iniziale del trattamento dei pazienti con leucemia linfoblastica acuta Ph+, è importante mantenere l’intensità della dose di Imatinib. ( Xagena2015 )
Lim SN et al, Am J Hematol 2015; 90: 1013-1020
Emo2015 Onco2015 Farma2015
Indietro
Altri articoli
Blinatumomab per il trattamento di prima linea di bambini e giovani affetti da leucemia linfoblastica acuta a cellule B
Si è determinato se Blinatumomab ( Blincyto ) sia efficace come alternativa alla chemioterapia intensiva di prima linea con risparmio...
Venetoclax, Umbralisib e Ublituximab con risposta adattata e limitata nel tempo per la leucemia linfatica cronica recidivante / refrattaria
Molti pazienti affetti da leucemia linfatica cronica ( CLL ) svilupperanno resistenza al trattamento agli inibitori della tirosin-chinasi di Bruton...
Enasidenib e aggiunta di Azacitidina adattata al rischio nella leucemia mieloide acuta con mutazione IDH2 di nuova diagnosi
Enasidenib ( Idhifa) è un inibitore dell'isocitrato deidrogenasi 2 ( IDH2 ) approvato per il trattamento dei pazienti con leucemia...
Basso tasso di mortalità non-dovuta a recidiva nei bambini di età inferiore a 4 anni affetti da leucemia linfoblastica acuta sottoposti a condizionamento chemioterapico per trapianto allogenico di cellule staminali: studio FORUM
Il trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche ( HSCT ) è altamente efficace nel trattamento della leucemia linfoblastica acuta (...
Terapia a bassa intensità basata su Venetoclax nel fallimento molecolare della leucemia mieloide acuta con mutazione NPM1
L'insufficienza molecolare nella leucemia mieloide acuta ( AML ) con mutazione NPM1 progredisce inevitabilmente fino a una recidiva franca se...
Follow-up a 5 anni di uno studio di fase 2 su Ibrutinib più Fludarabina, Ciclofosfamide e Rituximab come terapia iniziale nella leucemia linfatica cronica
In precedenza sono stati segnalati alti tassi di malattia minima residua non-rilevabile inferiore a 10-4 ( uMRD4 ) con Ibrutinib...
Inaqovi, combinazione orale di Decitabina e di Cedazuridina, per il trattamento degli adulti con leucemia mieloide acuta di nuova diagnosi. La Commissione Europea ha approvato
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Inaqovi ( Decitabina e Cedazuridina, per via orale ) come monoterapia per...
Pivekimab sunirine, un nuovo anticorpo-farmaco coniugato anti-CD123, nella leucemia mieloide acuta recidivante o refrattaria
Pivekimab sunirine è un coniugato anticorpo-farmaco di prima classe comprendente un anticorpo CD123 ad alta affinità, un linker scindibile e...
Venetoclax e la combinazione orale di Decitabina più Cedazuridina nei pazienti con sindromi mielodisplastiche ad alto rischio o leucemia mielomonocitica cronica
La terapia con cellule CAR-T, Idecabtagene vicleucel ( Ide-cel; Abecma ), ha mostrato un miglioramento significativo della sopravvivenza libera da...
Attività di Venetoclax nei pazienti con leucemia linfatica cronica recidivante o refrattaria: studio VENICE-1
La maggior parte dei pazienti affetti da leucemia linfatica cronica progredisce dopo il trattamento o il ritrattamento con terapia mirata...