Aprepitant per il controllo di nausea e vomito tardivi associati ad alte dosi di Melfalan per i trapianti autologhi di cellule staminali del sangue periferico nel mieloma multiplo
È stata valutata l'efficacia di Aprepitant ( Emend ) come parte del regime antiemetico per il condizionamento con alte dosi di Melfalan ( Alkeran ) nei pazienti con mieloma multiplo.
In uno studio prospettico, a braccio singolo, sono stati coinvolti 26 pazienti trattati con alte dosi di Melfalan con il supporto di cellule staminali autologhe.
I pazienti eleggibili avevano più di 18 anni e una diagnosi di mieloma multiplo trattato con Melfalan ad alte dosi seguito da trapianto autologo di cellule staminali del sangue periferico ( PBSCT ).
Tutti i pazienti avevano transaminasi sieriche e bilirubina totale minori di 2 x limite superiore di normalità.
Il trattamento consisteva di Aprepitant 125 mg per via orale il giorno 1, seguito da 80 mg per via orale 24 e 48 ore dopo la dose iniziale; Ondansetron ( Zofran ) 16 mg per via orale il giorno 1; Desametasone 12 mg per via orale al giorno 1 e 8 mg per via orale nei giorni 2-4 con i farmaci per riacutizzazioni se necessari.
I pazienti sono stati valutati per la frequenza degli episodi di emesi, la necessità di farmaci antiemetici per gli episodi acuti e gli incrementi del punteggio medio di nausea in 24 ore iniziando 24 ore dopo la chemioterapia e continuando fino a 120 ore.
Il punteggio di nausea è stato determinato utilizzando una scala analogica lineare ( 0-10 ).
La risposta completa ( CR ) è stata definita come non più di 1 episodio di vomito durante il periodo di valutazione.
In totale, 26 pazienti ( 17 maschi, 9 femmine ) sono stati arruolati nello studio.
Di questi, 25 ( 96% ) hanno presentato una risposta completa e 24 ( 92% ) non sono andati incontro a nessun episodio di emesi documentato durante il periodo di studio.
Un paziente ( 4% ) ha avuto 1 episodio di vomito e un paziente ( 4% ) ha avuto 2 episodi di emesi.
Un certo grado di nausea è stato riportato da 23 pazienti su 26, e il punteggio di nausea medio per l'intero gruppo durante il periodo di studio è stato pari a 0.7.
In conclusione, l'aggiunta di Aprepitant agli antiemetici standard, ha determinato un basso tasso di nausea / vomito tardivi associati a Melfalan ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali del sangue periferico. ( Xagena2014 )
Bechtel T et al, Support Care Cancer 2014 ; Epub ahead of print
Emo2014 Onco2014 Gastro2014 Farma2014
Indietro
Altri articoli
Perfusione epatica isolata con Melfalan nei pazienti con metastasi epatiche isolate da melanoma uveale: studio SCANDIUM
Circa la metà dei pazienti con melanoma uveale metastatico presenta metastasi epatiche isolate, e la sopravvivenza mediana è di 6-12...
Treosulfan e Melfalan ad alto dosaggio come terapia di consolidamento rispetto alla terapia standard per il sarcoma di Ewing ad alto rischio metastatico
Lo studio clinico di fase III, in aperto, prospettico, multicentrico, randomizzato e controllato Ewing 2008R3 è stato condotto in 12...
Phelinun a base di Melfalan, in aggiunta ad altri medicinali citotossici, per il regime di condizionamento prima del trapianto di cellule staminali in alcuni tumori
Phelinun, il cui principio attivo è Melfalan, è un medicinale antitumorale per il trattamento di pazienti affetti da: mieloma multiplo,...
Sopravvivenza globale con Daratumumab, Bortezomib, Melfalan e Prednisone nel mieloma multiplo di nuova diagnosi: studio ALCYONE
Il trattamento standard di cura per i pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi comprende terapie di combinazione per pazienti...
Mieloma multiplo di nuova diagnosi: trapianto di cellule staminali ematopoietiche autologhe rispetto a Bortezomib - Melfalan - Prednisone, con o senza terapia di consolidamento con Bortezomib - Lenalidomide - Desametasone e mantenimento con Lenalidom
L'emergere di nuovi agenti altamente attivi ha portato alcuni a mettere in discussione il ruolo del trapianto autologo di cellule...
Condizionamento con Busulfan più Melfalan versus Melfalan da solo prima del trapianto autologo di cellule emopoietiche per il mieloma multiplo
Studi retrospettivi hanno indicato che la terapia di condizionamento con Busulfan più Melfalan potrebbe portare a una sopravvivenza libera da...
Carfilzomib o Bortezomib con Melfalan - Prednisone per i pazienti non-idonei al trapianto con mieloma multiplo di nuova diagnosi
Lo studio di fase 3 CLARION ha confrontato Carfilzomib - Melfalan - Prednisone ( KMP ) con Bortezomib - Melfalan...
Daratumumab più Bortezomib, Melfalan e Prednisone per il mieloma non-trattato
La combinazione di Bortezomib, Melfalan e Prednisone è un trattamento standard per i pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi...
Busulfan e Melfalan versus Carboplatino, Etoposide e Melfalan come chemioterapia ad alto dosaggio per neuroblastoma ad alto rischio
La chemioterapia ad alte dosi con rescue ( preservazione ) di cellule staminali emopoietiche migliora la sopravvivenza libera da eventi...
Bortezomib - Melfalan - Prednisone - Talidomide seguiti da terapia di mantenimento con Bortezomib - Talidomide rispetto a Bortezomib - Melfalan - Prednisone per il trattamento iniziale del mieloma multiplo
Bortezomib - Melfalan - Prednisone ( VMP ) ha migliorato la sopravvivenza generale nel mieloma multiplo. Uno studio randomizzato ha confrontato...