Le anomalie cromosomiche sono i principali fattori prognostici in pazienti anziani con mieloma multiplo
Le anomalie cromosomiche, soprattutto t(4;14) e del(17p), sono fattori prognostici fondamentali in pazienti con mieloma multiplo.
Tuttavia, questa affermazione è stata dimostrata in particolare in pazienti di età inferiore a 66 anni, trattati con approcci intensivi.
È stato condotto uno studio allo scopo di valutare questi risultati in pazienti anziani trattati con chemioterapia a dose convenzionale.
Per rispondere a questa importante domanda, è stata analizzata in modo retrospettivo una serie di 1890 pazienti ( età mediana, 72 anni; intervallo, 66-94 anni ), inclusi 1095 soggetti con dati aggiornati su modalità di trattamento e sopravvivenza.
Questo ampio studio ha innanzitutto dimostrato che l’incidenza della anomalia cromosomica t(4;14) non è uniforme nelle diverse età, e presenta una marcata diminuzione nei pazienti più anziani.
Inoltre, ha dimostrato che sia t(4;14) sia del(17p) hanno mantenuto il loro valore prognostico in pazienti anziani trattati con chemioterapia a base di Melfalan e Prednisone.
In conclusione, t(4;14) e del(17p) sono fattori prognostici fondamentali in pazienti anziani con mieloma multiplo, sia per la sopravvivenza libera da progressione sia per la sopravvivenza generale, indicando che queste due anomalie dovrebbero essere valutate al momento della diagnosi di mieloma multiplo, indipendentemente dall’età. ( Xagena2013 )
Avet-Loiseau H et al, J Clin Oncol 2013; 31: 2806-2809
Onco2013 Emo2013
Indietro
Altri articoli
Daratumumab per i pazienti affetti da mieloma con recidiva precoce o tardiva dopo terapia iniziale: analisi dei sottogruppi di CASTOR e POLLUX
Il mieloma multiplo ( MM ) ad alto rischio è spesso definito sulla base di anomalie citogenetiche, ma i pazienti...
Studio IMROZ: Isatuximab associato a Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone ha ridotto il rischio di progressione della malattia o di morte nel mieloma multiplo di nuova diagnosi non-eleggibili al trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche
I dati dello studio di fase 3 IMROZ hanno dimostrato che Isatuximab ( Sarclisa ) in combinazione con lo standard...
Teclistamab compromette l'immunità umorale nei pazienti con mieloma pesantemente pretrattato: importanza dell’integrazione di immunoglobuline
Teclistamab ( Tecvayli ) e altri anticorpi bispecifici ( BsAb ) mirati all'antigene di maturazione delle cellule B ( BCMA...
Tre anni di mantenimento con Bortezomib, Lenalidomide e Desametasone nel mieloma multiplo
Lo studio di fase 2 di Total Therapy ( TT ) IIIB ha incorporato Bortezomib ( Velcade )nel trapianto tandem...
Qualità di vita correlata alla salute nei pazienti con mieloma multiplo recidivante e refrattario esposto a tripla classe trattati con Idecabtagene vicleucel o regimi standard: studio cKarMMa-3
La terapia con cellule CAR-T, Idecabtagene vicleucel ( Ide-cel; Abecma ), ha mostrato un miglioramento significativo della sopravvivenza libera da...
Classificazione genomica e prognosi individualizzata nel mieloma multiplo
Gli esiti per i pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi ( NDMM ) sono eterogenei, con una sopravvivenza globale...
Crenigacestat, un inibitore della gamma-secretasi, in combinazione con l'immunoterapia con CAR-T diretta all'antigene BCMA nel mieloma multiplo recidivante o refrattario
Gli inibitori della gamma-secretasi ( GSI ) aumentano la densità dell'antigene di maturazione delle cellule B ( BCMA ) sulle...
Induzione, consolidamento e mantenimento di Carfilzomib con o senza trapianto autologo di cellule staminali nei pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi: analisi di sottogruppo citogenetico dello studio FORTE
I pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi e anomalie citogenetiche ad alto rischio ( HRCA ) rappresentano un'esigenza medica...
Rischio di infezioni associate all'uso di anticorpi bispecifici nel mieloma multiplo
L'uso di anticorpi bispecifici ( BsAb ) nel trattamento del mieloma multiplo ( MM ) recidivante / refrattario sta mostrando...
Studio CANDOR: analisi finale di Carfilzomib, Desametasone e Daratumumab rispetto a Carfilzomib e Desametasone negli adulti con mieloma multiplo recidivante / refrattario con 1-3 terapie precedenti
CANDOR è uno studio di fase 3, randomizzato, in aperto che ha confrontato Carfilzomib ( Kyprolis ), Daratumumab ( Darzalex...