Remissione completa con inibitori tirosin-chinasici nel carcinoma a cellule renali
La remissione completa è poco comune durante il trattamento per il carcinoma a cellule renali metastatico con inibitori tirosin-chinasici, ma può manifestarsi in alcuni pazienti.
Resta da stabilire se la terapia debba essere continuata dopo la remissione completa.
È stata effettuata un’analisi multicentrica, retrospettiva, di una serie di pazienti con tumore a cellule renali metastatico che avevano ottenuto risposta completa durante il trattamento con inibitori della tirosin-chinasi ( Sunitinib [ Sutent ] o Sorafenib [ Nexavar ] ), da soli o con trattamento locale ( chirurgia, radioterapia o ablazione con radiofrequenza ).
La remissione completa è stata identificata in 64 pazienti; 36 avevano ricevuto trattamento solamente con inibitori tirosin-chinasici e 28 avevano anche ricevuto trattamento locale.
La maggior parte dei pazienti presentava istologia a cellule chiare ( 60 su 64 pazienti ) e tutti erano stati sottoposti a precedente nefrectomia.
La maggioranza dei pazienti mostrava profilo di rischio favorevole o intermedio; tuttavia, 3 pazienti presentavano un profilo di rischio sfavorevole; la maggior parte dei pazienti ha raggiunto la remissione completa durante il trattamento con Sunitinib ( 59 su 64 pazienti ).
Tra i 36 pazienti che hanno raggiunto remissione completa con il solo inibitore tirosin-chinasico, 8 hanno proseguito il trattamento dopo la remissione, mentre 28 lo hanno interrotto.
In totale,17 pazienti che hanno interrotto il trattamento ( 61% ) sono risultati ancora in remissione completa al momento dell’analisi, con un follow-up mediano di 255 giorni.
Tra i 28 pazienti in remissione completa dopo inibitori della tirosin-chinasi e terapia locale, 25 hanno interrotto il trattamento e 12 ( 48% ) erano ancora in remissione completa al momento dell’analisi con un follow-up mediano di 322 giorni.
In conclusione, la remissione completa può manifestarsi dopo trattamento con inibitori tirosin chinasici da soli o in combinazione con terapia locale.
La remissione completa è stata osservata in tutti i siti di metastasi e in tutti i gruppi prognostici. ( Xagena2012 )
Albiges L et al, J Clin Oncol 2012; 30: 482-487
Onco2012 Nefro2012 Farma2012
Indietro
Altri articoli
Nivolumab, Nivolumab - Ipilimumab e inibitori della tirosin-chinasi di VEGFR come trattamento di prima linea per il carcinoma a cellule chiare metastatico: studio BIONIKK
In precedenza era stato riportato un classificatore di espressione genica a 35 geni in grado di identificare quattro gruppi di...
Esiti di pazienti pediatrici con leucemia linfoblastica acuta a cellule B con fusione di classe ABL nell'era degli pre-inibitori della tirosin-chinasi
Geni di fusione di classe ABL diversi da BCR-ABL1 sono stati identificati in circa il 3% dei bambini con leucemia...
Efficacia intracranica ed extracranica di Lorlatinib nei pazienti con cancro al polmone non-a-piccole cellule trattati in precedenza con inibitori della tirosin-chinasi di ALK di seconda generazione
Il gold standard nel trattamento di prima linea dei pazienti affetti da tumore polmonare non-a-piccole cellule in stadio avanzato o...
Tumore al polmone non-a-piccole cellule ALK+: efficacia degli inibitori tirosin-chinasici in base allo stato di ALK valutato mediante immunoistochimica o ibridazione in situ fluorescente
L'immunoistochimica ( IHC ) può essere considerata un metodo standard per la determinazione dello stato ALK per selezionare pazienti naive-al-trattamento...
De-escalation della terapia con inibitori della tirosin-chinasi prima dell'interruzione completa del trattamento nei pazienti con leucemia mieloide cronica: studio DESTINY
Tutti gli studi di remissione senza trattamento ( TFR ) nei pazienti con leucemia mieloide cronica hanno interrotto il trattamento...
Microangiopatia trombotica come causa di tossicità cardiovascolare dall'inibitore della tirosin-chinasi BCR-ABL1 Ponatinib
L'inibitore della tirosin-chinasi ( TKI ) di terza generazione Ponatinib ( Iclusig ) è risultato associato ad alti tassi di...
Interruzioni, sospensioni e sostituzioni dell'inibitore della tirosin-chinasi nei pazienti con leucemia mieloide cronica in fase cronica nella pratica clinica di routine: studio SIMPLICITY
Lo studio SIMPLICITY è uno studio osservazionale che ha esaminato l'uso e la gestione di inibitori della tirosin-chinasi ( TKI...
Amplificazione clonale MET come determinante della resistenza all'inibitore della tirosin-chinasi nel tumore del polmone non-a-piccole cellule con mutazione in EGFR
L'attivazione del fattore di transizione epitelio-mesenchimale ( MET ) è stata implicata come fattore oncogeno nel tumore del polmone non-a-piccole...
Gli inibitori della tirosin-chinasi di VEGFR aumentano significativamente il rischio di reazioni cutanee mano-piede
Una meta-analisi ha evidenziato che l'impiego degli inibitori della tirosin-chinasi del recettore del fattore di crescita dell'endotelio vascolare ( VEGFR...
Neuropatia con inibitori tirosin-chinasici di VEGFR
È stata esaminata l'associazione della neuropatia periferica con l'uso di inibitori della tirosin-chinasi del recettore del fattore di crescita dell'endotelio...