Antibiotici: correlazione tra uso di fluorochinoloni e distacco della retina
I fluorochinoloni sono associati a problemi di distacco di retina, secondo uno studio canadese. La condizione può portare a cecità permanente, se non viene trattata chirurgicamente entro pochi giorni dalla insorgenza.
Lo studio ha rivelato che i pazienti in trattamento di emergenza da oculisti avevano 5 volte più probabilità di assumere i fluorochinoloni, come Ciprofloxacina ( Cipro, Ciproxin ) e Levofloxacina ( Levaquin, Tavanic ), rispetto ai pazienti che non soffrivano di distacco di retina. Si sa che questi farmaci sono tossici per il tessuto connettivo e la cartilagine.
Precedenti studi hanno collegato i fluorochinoloni a danni ai tendini di Achille e a livello della spalla.
Si è voluto verificare se questo danno possa coinvolgere anche l’occhio, dato che c’è molto tessuto connettivo negli occhi.
Sono state utilizzate informazioni provenienti da registri di trattamento della British Columbia ( Canada ) nel periodo 2000-2007. Su quasi un milione di pazienti, sono stati individuati 4.400 pazienti con diagnosi di distacco della retina quando avevano circa 61 anni di età.
Dai registri è emerso che 1 paziente su 30 con diagnosi di distacco di retina stava assumendo un antibiotico fluorochinolonico in quel periodo.
La Ciprofloxacina era il farmaco più comunemente correlato al distacco della retina. Gli antibiotici erano in genere prescritti per le infezioni del tratto respiratorio o urinario.
Sebbene i ricercatori non abbiano potuto confermare il motivo della correlazione, si ritiene che l'effetto negativo coinvolga i fluorochinoloni nel danneggiare le fibre e il tessuto connettivo che fissa la retina al gel vitreale dell'occhio.
I fluorochinoloni sono noti causare gravi effetti collaterali, comprese rotture dei tendini e altre lesioni tendinee. Nel 2008, l’Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ) ha richiesto che la scheda tecnica degli antibiotici fluorochinolonici fosse rivista per includere un black box warning sulle lesioni tendinee.
Quando l'FDA ha annunciato il black box warning, il database dell'Agenzia conteneva 262 casi di rotture dei tendini, 259 casi di tendinite e 274 casi di altri disturbi tendinei associati a questi farmaci. La maggior parte delle rotture tendinee ( 61% ) era corellata alla Levofloxacina. ( Xagena2012 )
Fonte: Journal of the American Medical Association, 2012
Inf2012 Oftalm2012 Farma2012
Indietro
Altri articoli
Prevalenza mondiale della sindrome di Stevens-Johnson e della necrolisi epidermica tossica associate agli antibiotici
Gli antibiotici rappresentano un rischio importante per la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica ( SJS/TEN ), che...
Antibiotici fluorochinolonici: riduzione del rischio di effetti collaterali di lunga durata, invalidanti e potenzialmente irreversibili
Il Comitato per la sicurezza dell'EMA ( European Medicines Agency ), il PRAC, ha ribadito agli operatori sanitari che l'uso...
Effetto degli antibiotici profilattici sulla mortalità nell'epatite grave correlata all'alcol
I benefici della profilassi antibiotica per i pazienti ospedalizzati con grave epatite correlata all'alcol non sono ben definiti. È stata determinata...
Impatto dell'esposizione agli antibiotici prima del trattamento con inibitori del checkpoint immunitario sulla sopravvivenza complessiva negli anziani con tumore
L'esposizione agli antibiotici prima del trattamento con inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ) può influire negativamente sugli esiti attraverso...
Prevalenza mondiale della sindrome di Stevens-Johnson associata agli antibiotici e della necrolisi epidermica tossica
Gli antibiotici rappresentano un rischio importante per la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica ( SJS/TEN ), che...
Antibiotici postoperatori per 2 giorni versus 5 giorni per appendicite complessa
La durata appropriata degli antibiotici postoperatori per l'appendicite complessa non è ben definita. La crescente minaccia globale di resistenza antimicrobica...
Valutazione dell'uso precoce di antibiotici nei pazienti con forma non-grave di COVID-19 senza infezione batterica
L'impiego degli antibiotici era comune in alcuni Paesi durante la fase iniziale della pandemia del coronavirus 2019 ( COVID-19 ),...
L'uso di antibiotici prima del parto cesareo non aumenta i rischi di asma e di eczema
La somministrazione di antibiotici prima del parto cesareo non ha aumentato i rischi di asma, eczema o altre condizioni allergiche...
Antibiotici orali versus antibiotici per via endovenosa per l'infezione osteoarticolare pediatrica
Le infezioni osteoarticolari ( OAI ) sono tipicamente trattate inizialmente con antibiotici per via endovenosa. L'obiettivo di uno studio, condotto...
Confronto di regimi profilattici con antibiotici per via endovenosa dopo ricostruzione endoprotesica dei tumori ossei degli arti inferiori
L'uso di antibiotici perioperatori, profilattici ed endovenosi è una pratica standard per ridurre il rischio di infezione del sito chirurgico...