Incidenza di un primo evento tromboembolico in portatori asintomatici di profilo ad alto rischio di anticorpi antifosfolipidi
Anticorpi antifosfolipidi ( aPL ) persistenti sono occasionalmente riscontrati anche in soggetti senza precedente storia di eventi tromboembolici, sollevando il dubbio sull’opportunità di avviare o meno una tromboprofilassi primaria.
Un evento tromboembolico primario è considerato raro nei portatori di anticorpi antifosfolipidi, ma gli studi precedenti non hanno considerato il profilo aPL, né la positività al test è stata confermata in un laboratorio di riferimento.
In uno studio, 104 soggetti con profilo di rischio elevato per anticorpi antifosfolipidi ( lupus anticoagulante positivo, anticardiolipina e anticorpi anti-beta2-glicoproteina I, tripla positività ), confermato in un laboratorio di riferimento, sono stati seguiti per una media di 4.5 anni.
Nel corso del periodo osservazionale ci sono stati 25 eventi tromboembolici primari ( 5.3% per anno ): l'incidenza cumulativa dopo 10 anni era del 37.1%.
All'analisi multivariata, il sesso maschile ( hazard ratio, HR=4.4, P=0.007 ) e i fattori di rischio per il tromboembolismo venoso ( HR=3.3, P=0.01 ) erano predittori indipendenti per eventi tromboembolici.
L'Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) non ha influenzato significativamente l'incidenza di eventi tromboembolici.
In conclusione, il verificarsi di un primo evento tromboembolico in portatori ad alto rischio di profilo aPL è considerevole; è più frequente nei soggetti maschi e in presenza di fattori di rischio aggiuntivi per eventi tromboembolici venosi.
Questi dati possono aiutare nella decisione relativa all’inizio di una tromboprofilassi primaria in questi soggetti. ( Xagena2011 )
Pengo V et al, Blood 2011; 118: 4714-4718
Emo2011
Indietro
Altri articoli
Apixaban confrontato con Warfarin per prevenire la trombosi nella sindrome trombotica antifosfolipidica
La sindrome da anticorpi antifosfolipidi trombotica ( TAPS ) è caratterizzata da trombosi venosa, arteriosa o microvascolare. I pazienti con...
La tromboendoarterectomia polmonare è una risoluzione curativa per l'ipertensione polmonare tromboembolica cronica associata a sindrome da anticorpi antifosfolipidi
L'ipertensione polmonare tromboembolica cronica ( CTEPH ) è una condizione rara e pericolosa per la vita con prognosi infausta nei...
Effetti delle statine sullo sviluppo della trombosi nei pazienti con lupus eritematoso sistemico e anticorpi antifosfolipidi
Sono stati identificati gli effetti delle statine e dei fattori di rischio per la trombosi nei pazienti con nuova insorgenza...
Rischio di sviluppare anticorpi antifosfolipidi in seguito a infezione virale
È stata condotta una revisione sistematica e una meta-analisi sul rischio di sviluppare elevati anticorpi antifosfolipidi ( aPL ) ed...
Sospensione dell’anticoagulante nella sindrome antifosfolipidica
La terapia anticoagulante a lungo termine è il trattamento standard per la sindrome da anticorpi antifosfolipidi ( APS ) trombotica. Tuttavia,...
Idrossiclorochina nella profilassi primaria della trombosi di pazienti positivi agli anticorpi antifosfolipidi senza malattia autoimmune sistemica
Uno studio ha determinato l'efficacia della Idrossiclorochina nella prevenzione della trombosi primaria dei pazienti con anticorpi antifosfolipidi ( aPL )...
Anticorpi antifosfolipidi preconcezionali e rischio di successiva perdita precoce di gravidanza
È stata stimata prospetticamente l'associazione degli anticorpi antifosfolipidi ( aPL ) preconcezionali con conseguente perdita di gravidanza utilizzando un disegno...
Titolo anti-dsDNA nei pazienti di sesso femminile con lupus eritematoso sistemico: rapporto con manifestazioni della malattia, danno tissutale e anticorpi antifosfolipidi
Sono in corso tentativi per chiarire i precisi effetti patogeni degli anticorpi anti-DNA a doppia elica ( anti-dsDNA ), e...
La tromboendoarterectomia polmonare è una risoluzione curativa per l'ipertensione polmonare tromboembolica cronica associata a sindrome antifosfolipidica
L'ipertensione polmonare tromboembolica cronica ( CTEPH ) è una condizione rara e pericolosa per la vita con prognosi infausta nei...
Possibile relazione tra anticorpi antifosfolipidi ed eventi embolici nella endocardite infettiva
Gli anticorpi antifosfolipidi ( aPL ) possono attivare le piastrine e contribuire alla crescita vegetativa e all'embolizzazione nell'endocardite infettiva . Sono...