I pazienti con steatosi epatica non-alcolica a maggior rischio di diabete e di sindrome metabolica


La steatosi epatica non-alcolica ( malattia da fegato grasso non-alcolica ) in rari casi porta a cirrosi e morte legata a problemi epatici, tuttavia il suo impatto sullo sviluppo di complicazioni metaboliche resta poco chiaro.

Ricercatori dell’University of Western Australia, hanno portato a termine uno studio per determinare se la steatosi epatica non-alcolica con livelli elevati di aminotransaminasi ( ALT ) fosse un fattore di rischio per il diabete incidente o la sindrome metabolica in un periodo di 11 anni.

Persone adulte residenti a Busselton, nell’Australia occidentale, sono state valutate tra il 1994 e il 1995 come parte del Busselton Health Survey.

La steatosi epatica non-alcolica è stata diagnosticata sulla base di innalzamento dei livelli di ALT ( maggiore di 40 UI/l ) dopo esclusione di malattia epatica da alcol, malattia virale, metabolica e autoimmune.

Persone con e senza steatosi epatica non-alcolica sono state rivalutate nel 2005 per complicazioni epatiche, diabete e sindrome metabolica.

I 358 soggetti [ 68% maschi ( 109 con steatosi epatica non-alcolica e 249 senza la patologia ), età media pari a 59.9 anni ] sono stati seguiti per 11.1 anni dopo la valutazione iniziale.

Dopo l’esclusione di persone con diabete al basale, quelle con steatosi epatica non-alcolica hanno mostrato maggior probabilità di sviluppare diabete nel corso del periodo di follow-up ( 18.9% versus 6.1%; P
Dopo l’esclusione di persone con sindrome metabolica al basale, quelle con steatosi epatica non-alcolica hanno mostrato maggiore probabilità di sviluppare tale sindrome nel corso del periodo osservazionale ( 33.3% versus 22.6%; P=0.056 ).

Tuttavia, in modelli di regressione logistica multivariata, la steatosi epatica non alcolica non è più risultata un predittore significativo di sviluppo di diabete o sindrome metabolica dopo aggiustamento per circonferenza vita, ipertensione e insulino-resistenza.

Nessuno dei pazienti ha sviluppato complicazioni epatiche.

In conclusione, i soggetti con steatosi epatica non-alcolica e alti livelli di ALT corrono un maggior rischio di sviluppare diabete e sindrome metabolica e questo potrebbe essere correlato alla presenza di fattori di rischio metabolici associati. ( Xagena2009 )

Adams LA et al, Am J Gastroenterol 2009; 104: 861-867


Gastro2009 Endo2009



Indietro

Altri articoli

La steatoepatite non-alcolica ( NASH ) è una malattia epatica progressiva senza trattamento approvato. Resmetirom ( Rezdiffra ) è un...


I leiomiomi uterini sono i tumori benigni più comuni nelle donne in età fertile. Sebbene esistano diversi studi che riportano...


L'alcol è la principale causa di mortalità epato-correlata in tutto il mondo. L'asse intestino-fegato è considerato un fattore chiave nella...


I pazienti con cirrosi correlata alla steatoepatite non-alcolica ( NASH ) sono ad alto rischio di morbilità e mortalità correlata...


HU6 è un acceleratore metabolico controllato che viene metabolizzato nel fegato nel disaccoppiatore mitocondriale 2.4-dinitrofenolo e aumenta l'utilizzo del substrato...


Il fattore di crescita dei fibroblasti 21 ( FGF21 ) regola il metabolismo e protegge le cellule dallo stress. Efruxifermina...


Una maggiore conoscenza delle cause di morte sarà essenziale per prevenire la morte prematura nelle malattie epatiche legate all’alcol. È...


Il carico globale della steatosi epatica non-alcolica ( malattia del fegato grasso non-alcolica; NAFLD ) è parallelo all'aumento dei tassi...


Sebbene l'incidenza dei tumori del tratto digerente ad esordio giovanile sia in aumento in tutto il mondo, i fattori di...


I benefici della profilassi antibiotica per i pazienti ospedalizzati con grave epatite correlata all'alcol non sono ben definiti. È stata determinata...