Bifosfonati e disturbi oculari
I bifosfonati, che inibiscono il riassorbimento osseo, sono principalmente indicati nella prevenzione e nel trattamento dell’osteoporosi.
In rare circostanze i bifosfonati sono associati a disturbi visivi.
Il Pamidronato è stato associato ad infiammazione oculare , come uveite, congiuntivite non specifica, episclerite e sclerite.
Disturbi simili sono stati anche riferiti per l’Alendronato ( Fosamax ), Clodronato ( Clasteon ), Etidronato ( Didronel, Etidron ) e Risedronato ( Actonel, Optinate ).
L’Health Canada ha ricevuto 27 segnalazioni di sospetti disturbi oculari e visivi al 28 febbraio 2003.
Di queste segnalazioni , 13 hanno interessato l’Aledronato, 5 l’Etidronato, 6 il Pamidronato ( Aredia ) e 3 il Risedronato.
L’Health Canada, pur in presenza di effetti indesiderati rari, ha emanato linee guida di comportamento per la gestione dei pazienti che assumono bifosfonati:
a) i pazienti con perdita visiva o dolore oculare dovrebbero far riferimento ad un oftalmologo;
b) la congiuntivite non-specifica richiede trattamento;
c) più di un effetto indesiderato oculare può presentarsi contemporaneamente ( es. episclerite in associazione all’uveite ). Il bifosfonato può essere interrotto per permettere la risoluzione delle reazioni avverse;
d) in presenza di sclerite il bifosfonato deve essere sospeso.
Fonte: Health Canada, 2003
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