Esposizione ai bifosfonati orali e rischio di tumore esofageo
L’uso dei bifosfonati orali è aumentato notevolmente negli Stati Uniti e in altri Paesi.
L’esofagite è un effetto collaterale noto dei bifosfonati e studi recenti hanno suggerito l’esistenza di un legame tra uso di questi farmaci e il tumore esofageo, ma tale legame non è stato ancora studiato con attenzione.
I ricercatori della Queen's University a Belfast, nel Regno Unito, hanno condotto uno studio per valutare l’associazione tra uso di bifosfonati e tumore dell’esofago.
Sono stati utilizzati i dati estratti dal UK General Practice Research Database per confrontare l’incidenza di cancro esofageo e gastrico in una coorte di pazienti trattati con bifosfonati per os nel periodo 1996-2006.
I tumori sono stati identificati in base ai codici del Read/Oxford Medical Information System.
La principale misura di esito era l’hazard ratio ( HR ) per il rischio di tumore esofageo e gastrico in persone trattate con bifosfonati rispetto a persone non-trattate con tali farmaci.
Il follow-up medio è stato, rispettivamente, di 4.5 e 4.4 anni nelle coorti bifosfonati e controllo.
Escludendo i pazienti con follow-up inferiori a 6 mesi, sono state arruolate 41.826 persone in ciascuna coorte ( 81% donne; età media 70 anni ).
Nella coorte bifosfonati si sono manifestati 116 tumori esofagei o gastrici ( 79 esofagei ) contro i 115 ( 72 esofagei ) nella coorte controllo.
L’incidenza di tumore esofageo e gastrico, combinati, è stata pari a 0.7 per 1000 persone-anno di rischio in entrambe le coorti; l’incidenza del solo tumore esofageo nelle coorti bifosfonati e controllo è stata, rispettivamente, di 0.48 e 0.44 per 1000 persone-anno di rischio.
Non è stata osservata differenza nel rischio di cancro dell’esofago e dello stomaco, combinati, tra le coorti per utilizzo di qualsiasi bifosfonato ( hazard ratio aggiustato, HR=0.96 ) o nel rischio di solo tumore esofageo ( HR=1.07 ).
Non sono state nemmeno evidenziate differenze nel rischio di tumore esofageo o gastrico in base alla durata dell’assunzione dei bifosfonati.
In conclusione, tra i pazienti del UK General Practice Research Database, l’utilizzo di bifosfonati orali non è risultato associato in modo significativo a tumore esofageo o gastrico incidente. ( Xagena2010 )
Cardwell CR et al, JAMA 2010; 304: 657-663
Farma2010 Gastro2010 Endo2010
Indietro
Altri articoli
Efficacia della terapia con bifosfonati nelle donne con e senza diabete in postmenopausa con osteoporosi
La co-presenza di diabete mellito e di osteoporosi è comune nelle donne in postmenopausa. Per il trattamento dell'osteoporosi postmenopausale, le attuali...
Bifosfonati per la prevenzione delle fratture tra le donne in postmenopausa con osteoporosi
La decisione clinica di iniziare la terapia con bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi richiede il bilanciamento di danni e oneri...
Prognosi di pazienti con tumore alla mammella precoce che ricevono 5 anni versus 2 anni di trattamento adiuvante con bifosfonati
Il trattamento con bifosfonati nei pazienti con carcinoma mammario in fase iniziale è diventato parte della cura, ma la durata...
Sicurezza dei bifosfonati negli adulti con malattia renale cronica
Secondo uno studio di popolazione gli adulti con malattia renale cronica da moderata a grave ad alto rischio di...
Aumento del rischio di frattura del femore atipico con l'uso prolungato dei bifosfonati nelle donne con osteoporosi
Rispetto alle donne bianche con osteoporosi, è stato riscontrato che le donne asiatiche con osteoporosi hanno un rischio più elevato...
L'uveite associata al trattamento con bifosfonati è rara
I bifosfonati sono tipicamente usati come trattamento di prima linea per l'osteoporosi e altre malattie ossee. Sebbene l'uveite sia un...
Rischio di frattura del femore atipica rispetto alla prevenzione della frattura da fragilità con i bifosfonati
I bifosfonati sono efficaci nel ridurre le fratture dell'anca e le fratture osteoporotiche. Tuttavia, le preoccupazioni per le fratture atipiche...
Effetto dei bifosfonati sulla chirurgia sostitutiva del ginocchio
Il rimodellamento osseo come bersaglio terapeutico nell'osteoartrosi del ginocchio ha acquisito molto interesse, ma gli effetti degli agenti antiriassorbimento sulla...
Metotrexato a basso dosaggio per il trattamento dell'artrite reumatoide: un potenziale fattore di rischio per l'osteonecrosi della mandibola indotta dai bifosfonati
L'osteonecrosi della mandibola indotta dai bifosfonati [ BIONJ ] è una condizione patologica relativamente nuova che è stata descritta per...
Perdita ossea dopo trattamento con Romosozumab / Denosumab: effetti dei bifosfonati
Romosozumab ( Evenity ) e Denosumab ( Prolia ) sono anticorpi monoclonali per il trattamento dell'osteoporosi. Entrambi hanno un rapido...