Colchicina nella prevenzione della pericardite recidivante


La recidiva è la complicanza più comune della pericardite, e colpisce dal 10 al 50% dei pazienti.

Uno studio, prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multicentrico, ha valutato l'efficacia e la sicurezza della Colchicina per la prevenzione secondaria della pericardite recidivante.

In totale hanno partecipato 120 pazienti con una prima recidiva di pericardite.

In aggiunta al trattamento convenzionale, i pazienti sono stati randomizzati a ricevere placebo o Colchicina, da 1.0 a 2.0 mg il primo giorno, e in seguito una dose di mantenimento da 0.5 a 1.0 mg/die, per 6 mesi.

Il principale endpoint dello studio era il tasso di recidiva a 18 mesi.
Gli endpoint secondari erano la persistenza dei sintomi dopo 72 ore, il tasso di remissione a 1 settimana, il numero di recidive, il tempo alla prima recidiva, la malattia da ospedalizzazione correlata, il tamponamento cardiaco e il tasso di pericardite costrittiva.

A 18 mesi, il tasso di recidiva è stato del 24% nel gruppo Colchicina e del 55% nel gruppo placebo ( riduzione del rischio assoluto, 0.31; riduzione del rischio relativo, 0.56, number needed to treat, NNT=3 ).

La Colchicina ha ridotto la persistenza dei sintomi dopo 72 ore ( riduzione del rischio assoluto, 0.30; riduzione del rischio relativo, 0.56 ) e il numero medio di recidive, ha aumentato il tasso di remissione a 1 settimana e ha prolungato il tempo alla recidiva successiva.

I gruppi di studio hanno mostrato tassi simili per gli effetti collaterali e la sospensione del farmaco.

Recidive multiple e cause neoplastiche o batteriche sono state escluse.

In conclusione, la Colchicina è risultata sicura ed efficace per la prevenzione secondaria della pericardite recidivante. ( Xagena2011 )

Imazio M et al, Ann Intern Med 2011; 155. 409-414


Cardio2011 Farma2011


Indietro

Altri articoli


L’artrite acuta da cristalli di pirofosfato di calcio causa un intenso dolore articolare che colpisce soprattutto le persone anziane. Poiché...


La Colchicina è stata proposta per il trattamento dell'osteoartrosi, ma le evidenze sono contraddittorie. Sono state studiate l'efficacia e la...


Tra i pazienti con una riacutizzazione dell'insufficienza cardiaca, il trattamento con Colchicina per una riacutizzazione della gotta è associato a...


La gotta è una comune comorbidità nei pazienti con insufficienza cardiaca ed è spesso associata ad esacerbazioni acute durante il...


Il gran numero di pazienti in tutto il mondo infettati dal virus SARS-CoV-2 ha sopraffatto i Sistemi sanitari a livello...


La malattia COVID-19 è accompagnata da una risposta immunitaria disregolata e ipercoagulabilità. Lo studio ospedaliero ACT ( Anti-Coronavirus Therapies )...


La Colchicina riduce il rischio di eventi cardiovascolari nei pazienti dopo infarto del miocardio e nei pazienti con malattia coronarica...


I pazienti con una storia di sindrome coronarica acuta ( ACS ) molto remota rimangono ad alto rischio ricorrente di...


L'evidenza suggerisce un ruolo per l'eccessiva infiammazione nelle complicanze di COVID-19. La Colchicina è un farmaco antinfiammatorio orale utile nella...