Associazione tra infiammazione vascolare aortica e caratteristiche della placca dell'arteria coronaria nella psoriasi
L'infiammazione è fondamentale per l'aterosclerosi. La psoriasi, una malattia infiammatoria cronica associata a eventi cardiovascolari precoci e a una maggiore infiammazione vascolare dell'aorta, fornisce un modello per studiare il processo di aterogenesi precoce.
La tomografia a emissione di positroni con fluorodesossiglucosio marcato con F18 / tomografia computerizzata (18F-FDG PET / CT ) aiuta a quantificare l’infiammazione vascolare aortica; l'angiografia coronarica mediante tomografia computerizzata fornisce la valutazione della coronaropatia ( CAD ) attraverso la valutazione del carico di placche totali ( TB ) e del carico di placche a livello coronarico non-calcificate ( NCB ), stenosi luminale e placche ad alto rischio ( HRP ).
L'associazione tra infiammazione vascolare aortica e indici di ampia malattia coronarica non è stata ancora valutata in uno stato di malattia infiammatoria cronica.
Questo studio può fornire informazioni sull'utilità dell’infiammazione vascolare aortica nell'acquisizione di malattia coronarica in fase precoce.
È stata valutata l'associazione tra infiammazione vascolare aortica e indici di coronaropatia, inclusi placche totali, placche non-calcificate, stenosi luminale e prevalenza di placche ad alto rischio, nella psoriasi in uno studio di coorte trasversale presso i National Institutes of Health ( NIH ), in cui 215 pazienti con psoriasi sono stati reclutati dalle cliniche dermatologiche.
Tutti i pazienti sono stati sottoposti a 18F-FDG PET / CT per la valutazione dell’infiammazione vascolare aortica, e 190 pazienti su 215 sono stati sottoposti ad angiografia tomografica computerizzata coronarica per caratterizzare la coronaropatia.
Lo studio è stato condotto tra il 2013 e il 2017.
Gli esiti primari erano il carico di placche totali e il carico di placche non-calcificate; gli esiti secondari erano stenosi luminale e placche ad alto rischio.
Tra 215 pazienti con psoriasi ( età media 50.4 anni, 126 uomini, 59% ), i pazienti con aumentata infiammazione vascolare aortica avevano un aumento del carico delle placche totali ( beta standardizzato=0.48; P minore di 0.001 ) e una prevalenza più alta di stenosi luminale ( OR, 3.63; P=0.001 ) e placche ad alto rischio ( OR, 3.05; P=0.004 ).
L'associazione tra infiammazione vascolare aortica e carico di placche totali è stata principalmente guidata dal carico di placche non-calcificate ( beta=0.49; P minore di 0.001 ), mentre l'associazione tra infiammazione vascolare aortica e placche ad alto rischio era guidata da placche a bassa attenuazione ( OR, 5.63, P=0.001 ).
Tutte le associazioni di infiammazione vascolare aortica sono rimaste significative dopo aggiustamento per i fattori di rischio cardiovascolare: infiammazione vascolare aortica e carico di placche totali ( beta=0.23; P minore di 0.001 ), carico di placche non-calcificate ( beta=0.24; P minore di 0.001 ), stenosi luminale ( OR, 3.40, P=0.007 ) e placche ad alto rischio ( OR, 2.72, P=0.03 ).
Non è stata trovata alcuna associazione tra infiammazione vascolare aortica e carico di placca coronarica densamente calcificata.
In conclusione, l’infiammazione vascolare aortica è associata a indici di ampia malattia coronarica, suggerendo che l’infiammazione vascolare aortica può essere un surrogato per la forma precoce di coronaropatia.
Studi prospettici più ampi devono valutare queste associazioni longitudinalmente ed esaminare gli effetti del trattamento su questi esiti. ( Xagena2018 )
Joshi AA et al, JAMA Cardiol 2018; 3: 949-956
Cardio2018 Dermo2018
Indietro
Altri articoli
Isoquercetina per la tromboinfiammazione nell'anemia falciforme
I dati di un piccolo studio condotto su pazienti affetti da cancro suggeriscono che il trattamento con Isoquercetina ( IQ...
Il trattamento antibiotico riduce l’intensità dell’infiammazione intra-amniotica nelle gravidanze con sanguinamento vaginale idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza
Il sanguinamento idiopatico nel secondo trimestre di gravidanza complica meno dell’1% di tutte le gravidanze. Questa complicanza della gravidanza può essere...
Infiammazione e colesterolo come predittori di eventi cardiovascolari nei pazienti ad alto rischio con intolleranza alle statine
Tra i pazienti trattati con terapia con statine ai livelli di colesterolo raccomandati dalle lineeguida, il rischio infiammatorio residuo valutato...
Associazioni tra marcatori di infiammazione nel liquido cerebrospinale, lesioni della sostanza bianca e declino cognitivo in individui senza demenza
La malattia dei piccoli vasi ( SVD ) e la neuroinfiammazione si verificano entrambe nella malattia di Alzheimer, e in...
Dupilumab per la broncopneumopatia cronica ostruttiva con infiammazione di tipo 2 indicata dalla conta degli eosinofili
In alcuni pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ), l'infiammazione di tipo 2 può aumentare il rischio di riacutizzazione...
Infiammazione e colesterolo come predittori di eventi cardiovascolari tra i pazienti in terapia con statine
L'infiammazione e l'iperlipidemia contribuiscono congiuntamente alla malattia aterotrombotica. Tuttavia, quando le persone sono trattate con una terapia intensiva con statine, i...
Infiammazione sistemica e durata del ciclo mestruale in uno studio prospettico di coorte
L'infiammazione locale gioca un ruolo importante nella normale follicologenesi e nell'ovulazione e le condizioni della infiammazione sistemica cronica, come l'obesità...
L'infiammazione della placenta porta allo sviluppo anormale del cuore embrionale
Lo sviluppo del cuore placentare e lo sviluppo del cuore embrionale avvengono in parallelo e questi organi sono stati proposti...
Infiammazione e declino clinico dopo chemioterapia adiuvante nelle anziane con cancro al seno: Hurria Older Patients Prospective Study
Le sopravvissute al tumore al seno più anziane sono ad aumentato rischio di declino clinico dopo la chemioterapia adiuvante. Uno...
Associazione di Apremilast con infiammazione vascolare e funzione cardiometabolica nei pazienti con psoriasi: studio VIP-A
La psoriasi è una condizione infiammatoria associata a malattie metaboliche e cardiovascolari. Apremilast ( Otezla ), un inibitore della fosfodiesterasi...