Bevacizumab, Talidomide, Docetaxel e Prednisone in pazienti con carcinoma della prostata e resistenza a castrazione
È stato recentemente dimostrato che la Talidomide ( Thalidomid ) ha un effetto additivo con l’attività di Docetaxel ( Taxotere ) nel tumore della prostata resistente a castrazione.
In studi di fase II che hanno combinato Docetaxel con Bevacizumab ( Avastin ) è stata osservata una sostanziale attività antitumorale.
E’ stato ipotizzato che la combinazione di Docetaxel più questi farmaci antiangiogenici con differenti bersagli, avesse una sostanziale attività clinica, e ne hanno valutato la sicurezza e l’efficacia in modelli murini e in pazienti umani.
L’efficacia preclinica della terapia di combinazione è stata valutata in topi PC3.
In totale, 60 pazienti con tumore della prostata resistente a castrazione, progressivo e metastatico, sono stati trattati per via intravenosa con Docetaxel e Bevacizumab più Talidomide e Prednisone ( Deltacortene ) per via orale.
L’endpoint primario era la diminuzione del PSA ( antigene specifico prostatico ) maggiore o uguale al 50%.
Gli endpoint secondari includevano tempo alla progressione, sopravvivenza generale e sicurezza.
Nel modello murino, la terapia di combinazione Docetaxel, Bevacizumab e Talidomide ha inibito la crescita del tumore in modo più efficace.
Nello studio clinico, il 90% dei pazienti trattati con terapia di combinazione ha mostrato un declino del PSA maggiore o uguale al 50%, e l’88% ha raggiunto una diminuzione del PSA maggiore o uguale al 30% entro i primi 3 mesi di trattamento.
Il tempo mediano alla progressione è stato pari a 18.3 mesi, e la sopravvivenza generale mediana di 28.2 mesi in questo gruppo con sopravvivenza predetta da Halabi di 14 mesi.
Nonostante la tossicità si sia rivelata gestibile, tutti i pazienti hanno sviluppato neutropenia di grado 3/4.
In conclusione, l’aggiunta di Bevacizumab e Talidomide a Docetaxel è una combinazione altamente attiva con una tossicità gestibile.
La sopravvivenza mediana stimata è incoraggiante, vista la prognosi generalmente infausta per questa popolazione di pazienti. ( Xagena2010 )
Ning Y M et al, J Clin Oncol 2010; 28: 2070-2076
Farma2010 Onco2010 Uro2010
Indietro
Altri articoli
Nivolumab associato a Tacrolimus e a Prednisone con o senza Ipilimumab per pazienti sottoposti a trapianto di rene con tumori cutanei avanzati
I tassi di mortalità correlata a tumore tra i riceventi trapianto di rene ( KTR ) sono elevati, ma questi...
Efficacia del solo Metotrexato versus Metotrexato più Prednisone a basso dosaggio nei pazienti con alopecia areata totale o universale
Sono stati riportati scarsi risultati terapeutici nei pazienti con alopecia areata totale ( AT ) o universale ( AU ),...
Prednisone versus placebo e parto vivo nelle pazienti con fallimento di impianto ricorrente sottoposte a fecondazione in vitro
Il fallimento dell'impianto rimane una barriera fondamentale per la fecondazione in vitro. Il Prednisone, come agente immunoregolatore, è ampiamente utilizzato...
Efficacia del Metotrexato da solo rispetto a Metotrexato più Prednisone a basso dosaggio nei pazienti con alopecia areata totale o universale
Sono stati riportati scarsi risultati terapeutici nei pazienti con alopecia areata totale ( AT ) o universale ( AU ),...
Valutazione della sicurezza e dell’equivalenza a breve termine della Colchicina rispetto al Prednisone nei pazienti anziani con artrite acuta da cristalli di pirofosfato di calcio: studio COLCHICORT
L’artrite acuta da cristalli di pirofosfato di calcio causa un intenso dolore articolare che colpisce soprattutto le persone anziane. Poiché...
Azacitidina orale più Ciclofosfamide, Doxorubicina, Vincristina e Prednisone come trattamento iniziale per i linfomi periferici a cellule T
I linfomi periferici a cellule T ( PTCL ) con fenotipo T helper folliculare ( PTCL-TFH ) presentano mutazioni ricorrenti...
Niraparib più Abiraterone acetato con Prednisone nei pazienti con tumore della prostata metastatico resistente alla castrazione e alterazioni del gene di riparazione della ricombinazione omologa: seconda analisi ad interim dello studio MAGNITUDE
I pazienti con tumore prostatico metastatico resistente alla castrazione ( mCRPC ) e alterazioni BRCA hanno esiti sfavorevoli. Lo studio...
Efficacia e sicurezza dell'immunoterapia a base di cellule dendritiche autologhe, Docetaxel, e Prednisone rispetto al placebo nei pazienti con tumore prostatico metastatico resistente alla castrazione: studio VIABLE
DCVAC/PCa ( Stapuldencel-T ) è un'immunoterapia cellulare attiva progettata per avviare una risposta immunitaria contro il cancro alla prostata. Sono...
Abiraterone più Prednisone aggiunto alla terapia di deprivazione androgenica e a Docetaxel nel tumore prostatico sensibile alla castrazione metastatico de novo: studio PEACE-1
L'attuale standard di cura per il tumore alla prostata metastatico sensibile alla castrazione integra la terapia di deprivazione androgenica con...
Apalutamide più Abiraterone acetato e Prednisone rispetto a placebo più Abiraterone e Prednisone nel tumore prostatico metastatico resistente alla castrazione: studio ACIS
La maggior parte dei pazienti con tumore prostatico metastatico resistente alla castrazione ( mCRPC ) avrà una progressione della malattia...