Espressione di PD-L1 nei campioni di cistectomia per tumore della vescica muscolo-invasivo e da metastasi linfonodali


Il pathway morte programmata-1 ( PD-1 ) regola negativamente l'attivazione delle cellule T e svolge un ruolo fondamentale nella regolazione dell'immunità antitumorale dell'ospite.

Gli anticorpi monoclonali diretti contro il recettore PD-1 o il suo ligando ( PD-L1 ) si sono dimostrati attivi in diversi tipi di neoplasie, con dati preliminari che suggeriscono una relazione fra l'espressione di PD-L1 e la risposta al trattamento.

Per meglio chiarire tale relazione, uno studio clinico è stato condotto al fine di stabilire la frequenza di espressione di PD-L1 nel tumore vescicale muscolo-invasivo e nelle metastasi linfonodali associate e valutare la possibilità di impiego dell'espressione di PD-L1 come biomarker per la selezione di pazienti candidabili a immunoterapia con inibitori PD-1.

L'espressione di PD-L1 nei tessuti prelevati è stata valutata per mezzo di analisi immunoistochimiche; la positività a PD-L1 è stata definita da una soglia di espressione del 5%.

Cinquantadue campioni di cistectomia radicale sono stati analizzati.

PD-L1 è risultato iperespresso dalle cellule tumorali in 5 campioni di cistectomia su 52 ( 9.6% ); in 17 casi su 52 ( 32.7% ) è stata osservata una iperespressione di PD-L1 nelle cellule immunitarie infiltranti il tumore.

Risultati discordanti sono stati ottenuti dall'analisi dell'espressione di PD-L1 nelle metastasi linfonodali e nel tumore primario.

In conclusione, test standardizzati per valutare l'espressione di PD-L1 devono essere ancora definiti.
La discordanza osservata nell'espressione di PD-L1 nei siti metastatici e nei tumori primari suggerisce che gli studi prospettici dei biomarker dovrebbero essere condotti su campioni raccolti immediatamente prima dell'inizio del trattamento, in quanto i tessuti prelevati dai campioni precedentemente raccolti potrebbero non riflettere l'effettivo microambiente tumorale immuno-attivo. ( Xagena2015 )

Mukherji D et al, Clin Genitourin Cancer 2015; S1558-7673(15)00332-8

Onco2015 Uro2015



Indietro

Altri articoli

Precedenti studi randomizzati controllati che hanno confrontato la conservazione della vescica con la cistectomia radicale per il tumore della vescica...



L'obiettivo di una meta-analisi è stato quello di confrontare l'incidenza della formazione di calcoli biliari, la successiva malattia biliare e...


Sono state valutate la sicurezza e l'efficacia di Gemcitabina e Cisplatino in combinazione con l'inibitore del checkpoint immunitario Pembrolizumab (...


È stata determinata l'attività di Pembrolizumab ( Keytruda ) come immunoterapia neoadiuvante prima della cistectomia radicale ( RC ) per...


La cistectomia radicale è lo standard chirurgico per il cancro invasivo della vescica. La cistectomia robot-assistita è stata proposta per fornire risultati oncologici simili con una morbilità inferiore. È stata confrontata...


La gestione multidisciplinare migliora il complesso processo decisionale dei trattamenti nella cura del cancro, ma il suo impatto sul cancro...


È stata studiata l'incidenza cumulativa a lungo termine della ritenzione urinaria cronica dopo cistectomia radicale e neovescica ortotopica nelle donne...


È stata valutata l'associazione di più biomarcatori con gli esiti clinici nei pazienti trattati con cistectomia radicale per carcinoma a...


È stato valutato l'impatto dell'obesità, misurato convenzionalmente dall’indice di massa corporea ( BMI ), rispetto all’eccesso di adiposità, misurato con...