Radioterapia adiuvante versus radioterapia di salvataggio precoce dopo prostatectomia radicale per tumore alla prostata pN1 e rischio di morte
È stata osservata un'associazione con una riduzione del rischio di mortalità per tutte le cause ( ACM ) e l'uso di adiuvanti rispetto alla radioterapia di salvataggio (sRT) precoce dopo prostatectomia radicale negli uomini con tumore prostatico pN1.
Tuttavia, non è noto se questo risultato si applichi indipendentemente dal numero di linfonodi positivi ( LN ) dopo l'aggiustamento per l'uso dipendente dal tempo e la durata della terapia di deprivazione androgenica, ed è affrontato nel presente studio.
Dopo un follow-up mediano di 7.02 anni, 986 uomini ( 5.50% ) sono morti, di cui 223 di tumore alla prostata ( 22.62% ).
La radioterapia adiuvante rispetto alla radioterapia di salvataggio precoce è stata associata a un rischio di mortalità per qualsiasi causa significativamente più basso per unità di aumento dei linfonodi pelvici positivi ( hazard ratio aggiustato, aHR=0.92; P=0.03 ).
Una differenza significativa nelle stime aggiustate di mortalità per qualsiasi causa a 7 anni a favore della radioterapia adiuvante rispetto a radioterapia di salvataggio precoce è stata osservata negli uomini con quattro o più linfonodi positivi ( 7.74% vs 23.36% ) in quanto l'intervallo di confidenza al 95% per la differenza del 15.62% escludeva 0.00, ma questo non era vero per gli uomini con 1-3 linfonodi positivi ( 14.27% vs 13.89% ).
La radioterapia adiuvante rispetto a radioterapia di salvataggio precoce negli uomini con tumore alla prostata pN1 è stata associata a un rischio ridotto di mortalità per qualsiasi causa e questa riduzione è aumentata con ogni ulteriore linfonodo pelvico positivo. ( Xagena2022 )
Tilki D et al, J Clin Oncol 2022; 40: 2186-2192
Onco2022 Uro2022
Indietro
Altri articoli
Beneficio nel tumore alla prostata metastatico ormono-sensibile da Docetaxel
L'aggiunta di Docetaxel ( Taxotere ) alla terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) migliora la sopravvivenza nei pazienti con...
Radioterapia stereotassica corporea e Abiraterone acetato per pazienti affetti da tumore alla prostata oligometastatico resistente alla castrazione: studio ARTO
ARTO è uno studio clinico multicentrico randomizzato di fase II che ha valutato il beneficio dell'aggiunta della radioterapia stereotassica corporea...
Esiti riferiti dai pazienti 12 anni dopo il trattamento del tumore alla prostata localizzato
Gli esiti a lungo termine riferiti dai pazienti sono necessari per orientare le decisioni terapeutiche per il tumore alla prostata...
Talazoparib più Enzalutamide negli uomini con tumore della prostata metastatico resistente alla castrazione di prima linea: studio TALAPRO-2
La co-inibizione di PARP ( poli-ADP-ribosio polimerasi ) e dell'attività di AR ( recettore degli androgeni ) potrebbe comportare un'efficacia...
Olaparib con o senza Cediranib per il cancro alla prostata resistente alla castrazione metastatico: risultati del National Cancer Institute 9984
Cediranib, un inibitore del recettore del fattore di crescita endoteliale pan-vascolare, sopprime l'espressione dei geni di riparazione della ricombinazione omologa...
Sequenziamento della terapia di privazione degli androgeni di breve durata con radioterapia per il tumore alla prostata non-metastatico: studio SANDSTORM
Il sequenziamento della terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) con la radioterapia ( RT ) può influenzare gli esiti...
Olaparib più Abiraterone versus placebo più Abiraterone nel cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione: studio PROpel
PROpel ha raggiunto il suo endpoint primario mostrando un miglioramento statisticamente significativo della sopravvivenza libera da progressione radiografica ( rPFS...
Livello di PSA al momento della terapia di salvataggio dopo prostatectomia radicale per cancro alla prostata e rischio di morte
Sia le caratteristiche prestazionali della tomografia a emissione di positroni dell'antigene della membrana prostatica specifica che l'approvazione dell'assicurazione migliorano con...
Enzalutamide e qualità di vita nel cancro alla prostata biochimicamente ricorrente
EMBARK, uno studio controllato riportato altrove, ha dimostrato che Enzalutamide ( Xtandi ) più Leuprolide ( combinazione ) ed Enzalutamide...
Esiti migliorati con Enzalutamide nel cancro alla prostata biochimicamente ricorrente
I pazienti con tumore alla prostata che presentano recidiva biochimica ad alto rischio hanno un aumentato rischio di progressione. L’efficacia...