Fattori associati allo sviluppo di fluttuazioni motorie e discinesia nella malattia di Parkinson
Le fluttuazioni motorie e la discinesia possono causare disabilità e ridurre la qualità della vita nei pazienti con malattia di Parkinson.
Ricercatori del Parkinson Study Group hanno valutato i fattori associati allo sviluppo di fluttuazioni motorie e discinesia.
Inoltre, hanno esaminato la sequenza di presentazione nei singoli pazienti.
E’ stata eseguita un’analisi retrospettiva dei dati di uno studio clinico che ha confrontato il Pramipexolo ( Mirapexin ) e la Levodopa come trattamento iniziale della malattia di Parkinson.
I pazienti sono stati seguiti per 48-58 mesi e valutati ad intervalli di 3 mesi per la presenza di fluttuazioni motorie e discinesia.
Il 62.8% dei pazienti ha sviluppato complicanze motorie. Di questi, il 37.6% ha sviluppato fluttuazioni motorie ma non discinesia, il 12,2% discinesia ma non fluttuazioni motorie, il 25.4% fluttuazioni prima della discinesia, il 17.5% discinesia prima della fluttuazione ed il 7.4% ha sviluppato entrambi nel medesimo tempo.
I fattori associati al precoce presentarsi della discinesia sono risultati essere stadio 2 o più alla scala Hoehn-Yahr, dosaggio cumulativo di Levodopa, dosaggio equivalente di Levodopa ( Levodopa + Pramipexolo ), e presentazione di fluttuazioni motorie.
Il trattamento con Pramipexolo era associato al presentarsi in tempi successivi di discinesia.
Fattori associati alla precoce presentazione di fluttuazioni motorie sono stati: dosaggio cumulativo di Levodopa, dosaggio cumulativo equivalente di Levodopa, e presentazione di discinesia.
I fattori associati al tardivo presentarsi delle fluttuazioni motorie sono stati: l’età d’insorgenza di 65 anni o più, ed il trattamento con Pramipexolo.
I dati dello studio hanno evidenziato che i più alti dosaggi equivalenti cumulativi di Levodopa ( Levodopa + Pramipexolo ) erano associati al precoce presentarsi delle complicanze motorie.
La fluttuazione motoria e la discinesia sembrano essere intercorrelate, poiché la presenza dell’una è associata al precoce sviluppo dell’altra. ( Xagena2006 )
Hauser RA et al, Arch Neurol 2006; 63: 1756-1760
Neuro2006 Farma2006
Indietro
Altri articoli
Sicurezza ed efficacia del bloccante epiteliale dei canali del sodio Idrevloride nelle persone con discinesia ciliare primaria: studio CLEAN-PCD
La clearance mucociliare è disfunzionale nelle persone con discinesia ciliare primaria, con conseguente accumulo di muco disidratato nelle vie aeree...
Discinesia tardiva: benefici con la Deutetrabenazina indipendentemente dall'età
I risultati di una analisi post hoc ha dimostrato che il trattamento con Deutetrabenazina ( Austedo ) è risultato utile...
La discinesia indotta da Levodopa è strettamente legata alla progressione della disfunzione frontale nella malattia di Parkinson
È stata valutata la relazione tra lo sviluppo della discinesia indotta da Levodopa ( LID ) e i cambiamenti longitudinali...
Discinesia indotta da Levodopa nella malattia di Parkinson
È stata valutata la frequenza della discinesia in una coorte di pazienti con malattia di Parkinson basata sulla popolazione. La...
Discinesia indotta dalla Levodopa: il trattamento con Dipraglurant è sicuro e ben tollerato nei pazienti con malattia di Parkinson
Sono stati pubblicati i risultati di uno studio di fase 2 riguardanti Dipraglurant, un candidato farmaco per i pazienti con...
Effetto del gel intestinale Levodopa-Carbidopa sulla discinesia nei pazienti con malattia di Parkinson avanzata
È stato valutato l'effetto del gel intestinale Levodopa-Carbidopa ( sospensione enterale Carbidopa-Levodopa; Duopa; Duodopa ) nei pazienti con malattia di...
Manifestazioni cliniche della discinesia ciliare primaria
Pochi studi originali hanno descritto la prevalenza e la gravità dei sintomi clinici di discinesia ciliare primaria. Una revisione sistematica...
Terapia con Propranololo per discinesia tardiva
È stata esaminata la tollerabilità e l'efficacia del Propranololo ( Inderal ) nel trattamento della discinesia tardiva. La discinesia tardiva...
Registro GLORIA: risultati intermedi in un sottogruppo di pazienti con malattia di Parkinson avanzata e con discinesia al basale trattati con gel intestinale a base di Levodopa - Carbidopa
Il gel intestinale a base di Levodopa - Carbidopa ( LCIG; Europa: Duodopa; USA: Duopa ) è stato valutato per...
Discinesia tardiva dopo trattamento per lungo periodo con Veralipride
Il Comitato Scientifico dell’EMEA, CHMP, ha giudicato non favorevole il rapporto rischio-beneficio della Veralipride, raccomandandone il ritiro dal mercato.La Veralipride,...