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Associazione tra uso di statine a lungo termine e rischio di emorragia intracerebrale

Una relazione causale tra l'uso di statine a lungo termine e il rischio di emorragia intracerebrale ( ICH ) rimane non ben definita.
È stata studiata l'associazione con l'uso di statine prima del ricovero in ospedale per emorragia intracerebrale in uno studio caso-controllo a livello nazionale basato sulla popolazione danese.

È stato utilizzato il registro danese degli ictus per identificare tutti i pazienti di età pari o superiore a 45 anni con una prima emorragia intracerebrale in assoluto tra il 2005 e il 2018.
I pazienti con emorragia intracerebrale sono stati abbinati per età, sesso e anno a controlli selezionati dalla popolazione generale.

Un registro dei farmaci con informazioni su tutte le prescrizioni dispensate presso le farmacie comunitarie in Danimarca dal 1995 è stato utilizzato per accertare l'esposizione precedente alle statine classificata per periodo, durata e intensità.

La popolazione in studio era composta da 16.235 pazienti con emorragia intracerebrale e 640.943 controlli.

L’uso attuale di statine ( casi 25.9% versus controlli 24.5%; aOR=0.74 ) e una durata più lunga dell'uso corrente di statine ( inferiore a 1 anno: aOR=0.86; superiore o uguale a 1 anno fino a inferiore a 5 anni: aOR=0.72; da superiore o uguale a 5 anni fino a inferiore a 10 anni: aOR=0.65; superiore o uguale a 10 anni di utilizzo, 0.53; P per trend inferiore a 0.001 ) sono stati associati a un minore rischio di emorragia intracerebrale.

Rapporti simili tra la durata del trattamento sono stati trovati in analisi stratificate per intensità di utilizzo di statine ( terapia ad alta intensità: inferiore a 1 anno di utilizzo: aOR=0.78; superiore o uguale a 10 anni di utilizzo: aOR=0.46; P per trend 0.001 ).

Una maggiore durata dell'uso di statine è stata associata a un minor rischio di emorragia intracerebrale. ( Xagena2022 )

Rudolph DA et al, Neurology 2022; 99: e711-e719

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