Modello prognostico per predire la sopravvivenza dopo 6 mesi di Ruxolitinib nei pazienti con mielofibrosi


Ruxolitinib ( Jakavi ) è ampiamente utilizzato nella mielofibrosi. Nonostante la sua efficacia precoce, la maggior parte dei pazienti perde la risposta nel tempo e, dopo l'interruzione, ha una sopravvivenza globale ( OS ) peggiore.

Attualmente mancano criteri di risposta in grado di predire la sopravvivenza globale nei pazienti trattati con Ruxolitinib, il che porta a incertezze riguardo al passaggio ai trattamenti di seconda linea.

Sono stati studiati i predittori di sopravvivenza raccolti dopo 6 mesi di Ruxolitinib in 209 pazienti con mielofibrosi partecipanti allo studio osservazionale ambispettico RUXOREL-MF nel mondo reale.

L'analisi multivariata ha identificato i seguenti fattori di rischio: dose di Ruxolitinib inferiore a 20 mg due volte al giorno al basale, mesi 3 e 6 ( hazard ratio, HR=1.79; P=0.03 ); riduzione palpabile della lunghezza della milza dal basale inferiore o uguale al 30% ai mesi 3 e 6 ( HR=2.26; P=0.0009 ); necessità di trasfusione di globuli rossi ( RBC ) ai mesi 3 e/o 6 ( HR=1.66; P=0.07 ); necessità di trasfusione di globuli rossi in tutti i momenti temporali ( al basale e ai mesi 3 e 6; HR=2.32; P=0.02 ).

Pertanto, è stato sviluppato un modello prognostico, denominato RR6 ( Response to Ruxolitinib After 6 Months ), analizzando 3 categorie di rischio: basso ( OS mediana, non-raggiunta ), intermedia ( OS mediana, 61 mesi ) e alta ( OS mediana, 33 mesi ).

Il modello RR6 è stato validato e confermato in una coorte esterna composta da 40 pazienti con mielofibrosi.

In conclusione, il modello prognostico RR6 consente l'identificazione precoce dei pazienti con mielofibrosi trattati con Ruxolitinib con ridotta sopravvivenza che potrebbero trarre vantaggio da un rapido cambiamento di trattamento. ( Xagena2022 )

Maffioli M et al, Blood Adv 2022; 6: 1855-1864

Emo2022 Onco2022 Farma2022


Indietro

Altri articoli

Gli inibitori della Janus chinasi ( JAKi ) Ruxolitinib, Fedratinib e Pacritinib sono l'attuale standard di cura nella mielofibrosi (...


Opzelura, che contiene il principio attivo Ruxolitinib, è un medicinale usato per il trattamento della vitiligine non-segmentale, una malattia che...


La morfea pansclerotica invalidante ( DPM ) è una rara malattia infiammatoria sistemica, caratterizzata da scarsa guarigione delle ferite, fibrosi,...


La Commissione Europea ha concesso l’autorizzazione all’immissione in commercio per Opzelura a base di Ruxolitinib crema 15 mg/g nel trattamento...


La morfea pansclerotica disabilitante ( DPM ) è una rara malattia infiammatoria sistemica, caratterizzata da scarsa cicatrizzazione delle ferite, fibrosi,...


La terapia standard per la mielofibrosi comprende gli inibitori della Janus chinasi ( JAK ), ma i tassi di risposta...


La policitemia vera ( PV ) è caratterizzata da attivazione JAK/STAT, eventi trombotici / emorragici, sintomi sistemici e trasformazione della...


Il targeting della via BCL-XL ha dimostrato la capacità di superare la resistenza dell'inibitore della Janus chinasi in modelli preclinici....


La vitiligine è una malattia autoimmune cronica che causa la depigmentazione della pelle. Una formulazione in crema di Ruxolitinib (...