La splenectomia nei pazienti adulti con porpora trombocitopenica
La splenectomia ha rappresentato per più di 50 anni il trattamento standard per i pazienti adulti affetti da porpora trombocitopenica.
Rimane ancora da definire la durata della risposta, la capacità di predire la risposta, e la percentuale di complicanze chirurgiche della splenectomia.
Ricercatori dell’Oklahoma University hanno compiuto una revisione dei casi di splenectomia per porpora trombocitopenica.
La risposta completa è stata definita come una normale conta piastrinica dopo splenectomia in grado di mantenersi per il periodo osservazionale senza necessità di intervento farmacologico.
La risposta completa è stata del 66%.
Non è stata osservata alcuna correlazione tra percentuale di risposta completa e durata del periodo di follow-up.
La risposta della splenectomia poteva essere predetta da ben 9 parametri pre-operatori sui 12 esaminati.
La percentuale di mortalità è stata dell’1% con la laparotomia e 0,2% con la laparoscopia.
L’incidenza di complicanze è stata del 12,9% con la laparotomia e 9,6% con la splenectomia laparoscopica.
Secondo gli Autori, sebbene il rischio chirurgico sia importante, la splenectomia garantisce una risposta duratura nel tempo nei pazienti adulti con porpora trombocitopenica.( Xagena2004 )
Kojouri K et al, Blood 2004, Epub ahead of print
Emo2004
Indietro
Altri articoli
Determinanti degli esiti a lungo termine della splenectomia nelle citopenie autoimmuni pediatriche
La splenectomia è efficace nel 70-80% circa dei casi di trombocitopenia immunitaria cronica pediatrica ( cITP ) ed esistono pochi...
Esiti clinici della splenectomia nei bambini con anemia emolitica congenita
Gli esiti dei bambini con anemia emolitica congenita sottoposti a splenectomia totale o splenectomia parziale rimangono non sono ben definiti....
Progressione della malattia di Gaucher: la terapia enzimatica sostitutiva a lungo termine riduce incidenza di splenectomia e di complicazioni alle ossa
Le complicanze a lungo termine e le condizioni associate alla malattia di Gaucher di tipo 1 possono includere splenectomia, complicanze...
Rituximab versus splenectomia nella trombocitopenia immune primaria persistente o cronica degli adulti
La splenectomia e Rituximab ( MabThera ) sono entrambi raccomandati come trattamento di seconda linea nella trombocitopenia immune ( ITP...
Splenectomia nei pazienti con neoplasie mieloproliferative: efficacia, complicanze e impatto sulla sopravvivenza e sulla trasformazione
La splenectomia può essere un'opzione terapeutica efficace per il trattamento della splenomegalia massiva in pazienti con neoplasie mieloproliferative ( MPN...
Splenectomia per bambini affetti da talassemia: splenectomia totale o parziale, in aperto oppure laparoscopica
La splenomegalia e l’ipersplenismo sono complicazioni comuni tra i bambini affetti da talassemia che necessitano di splenectomia. Sono stati esaminati 36...
Fattori di rischio di trombosi venosa portale in pazienti con beta-talassemia major dopo splenectomia: procedura laparoscopica rispetto a procedura in aperto
I pazienti con beta-talassemia major sono ad alto rischio di eventi tromboembolici a causa di una condizione di ipercoagulabilità. La splenectomia...
Terapia adiuvante con Rituximab o placebo per i pazienti con trombocitopenia immune non-sottoposti a splenectomia
Il beneficio dell’aggiunta di Rituximab ( MabThera ) al trattamento standard in pazienti con trombocitopenia immune primaria non-sottoposti a splenectomia...
Rituximab appare essere un’opzione sicura ed efficace per evitare la splenectomia nei pazienti adulti con porpora trombocitopenica immune
Non è ancora chiaro se Rituximab ( MabThera, Rituxan ) possa evitare in maniera efficace e sicura la splenectomia nei...
La splenectomia nel trattamento della porpora trombotica trombocitopenica
Lo scambio plasmatico ( plasma exchange ) è il trattamento di scelta per i pazienti con porpora trombotica trombocitopenica (...