Effetto dell'Aspirina a basso dosaggio iniziata dal preconcepimento sulla gravidanza rilevata dalla gonadotropina corionica umana, sulla perdita di gravidanza e sul parto vivo
Un precedente ampio studio randomizzato ha indicato che la terapia con Aspirina ( Acido Acetilsalicilico; ASA ) a basse dosi ( LDA ) iniziata prima del concepimento non ha un effetto positivo sugli esiti della gravidanza.
Tuttavia, questo studio è stato soggetto a non-aderenza, che non è stata presa in considerazione dall'approccio intention-to-treat ( ITT ).
Sono stati stimati gli effetti per protocollo della Aspirina a basse dosi iniziata prima del concepimento sulla perdita della gravidanza e sul parto vivo.
Lo studio EAGeR ( Effects of Aspirin on Gestation and Reproduction ) è stato utilizzato per costruire una coorte prospettica per un'analisi post hoc in 4 centri medici universitari negli Stati Uniti.
Hanno partecipato all’analisi 1.227 donne di età compresa tra 18 e 40 anni che avevano avuto 1 o 2 aborti precedenti e stavano tentando di iniziare una gravidanza.
È stata misurata l’adesione ad Aspirina a basse dosi o al placebo, valutata misurando il peso del flacone di pillole a intervalli regolari durante il follow-up.
Gli esiti primari erano le gravidanze rilevate dalla gonadotropina corionica umana ( hCG ), le perdite della gravidanza e i nati vivi, determinati da test di gravidanza e cartelle cliniche.
Rispetto al placebo, l'adesione all' Aspirina a basse dosi per 5 giorni su 7 alla settimana ha portato a 8 gravidanze rilevate con hCG in più, 15 nati vivi in più e 6 perdite della gravidanza in meno ogni 100 donne nello studio.
Inoltre, rispetto al placebo, l'inizio della terapia con Aspirina a basse dosi dopo il concepimento ha portato a una riduzione degli effetti stimati.
Inoltre, gli effetti sono stati ottenuti in un minimo di 4 su 7 giorni a settimana.
I dati dello studio EAGeR sono stati analizzati come dati osservazionali, quindi sono soggetti ai limiti degli studi osservazionali prospettici.
I risultati per protocollo suggeriscono che l'uso preconcezionale di Aspirina a basse dosi almeno 4 giorni alla settimana possa migliorare gli esiti riproduttivi per le donne che hanno avuto una o due interruzioni della gravidanza.
Una maggiore adesione a Aspirina a basse dosi quotidiana sembra essere la chiave per migliorarne l'efficacia. ( Xagena2021 )
Naimi AI et al, Ann Intern Med 2021; 174: 595-601
Gyne2021 Farma2021
Indietro
Altri articoli
Antagonista dell’ormone di rilascio della gonadotropina orale Relugolix rispetto alle iniezioni di Leuprorelina per leiomiomi uterini
È stata studiata la non-inferiorità di Relugolix ( Relumina ) rispetto a Leuprorelina acetato ( Enantone ) nel ridurre il...
Rischio di eventi ischemici cardiovascolari dopo castrazione chirurgica e terapia con agonisti dell’ormone rilasciante la gonadotropina per cancro alla prostata
Si è determinato se il rischio cardiovascolare nei pazienti con carcinoma alla prostata differisca tra coloro che ricevono la...
Confronto tra agonisti dell’ormone rilasciante la gonadotropina e orchiectomia: effetto della terapia di deprivazione androgenica
La terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) attraverso la castrazione chirurgica è efficace quanto la castrazione medica nel controllo...
Agonisti dell’ormone rilasciante la gonadotropina per la conservazione della funzione ovarica in donne in premenopausa sottoposte a chemioterapia per tumore al seno in fase iniziale
La chemioterapia può causare un effetto negativo sulla funzione ovarica e sulla fertilità nelle donne in premenopausa sottoposte a trattamento...
Testicoli nei bambini con sindrome di Prader-Willi: trattamento con gonadotropina corionica umana, chirurgia e istologia
I ragazzi con sindrome di Prader-Willi hanno spesso criptorchidismo. Gli studi prospettici sul trattamento del criptorchidismo in questi pazienti sono...
Agonista dell’ormone per il rilascio della gonadotropina per la prevenzione della insufficienza ovarica indotta da chemioterapia nelle pazienti con linfoma
È stato condotto uno studio multicentrico, randomizzato e prospettico, per valutare l’efficacia del agonista dell’ormone per il rilascio della gonadotropina...
Densità minerale ossea e composizione corporea in bambini nati piccoli per età gestazionale durante trattamento con ormone della crescita e analogo dell’ormone rilasciante la gonadotropina
La posticipazione della pubertà con analogo dell’ormone rilasciante la gonadotropina ( GnRHa ) in aggiunta al trattamento con ormone della...
Chemioterapia e concentrazioni di gonadotropina corionica umana 6 mesi dopo evacuazione uterina di gravidanza molare
Le indicazioni per la chemioterapia nella malattia trofoblastica gestazionale includono un aumento della concentrazione di gonadotropina corionica ( hCG )...
Carcinoma mammario: gli analoghi dell’ormone del rilascio della gonadotropina nella prevenzione del danno ovarico indotto da chemioterapia
Uno studio prospettico, randomizzato e controllato, ha valutato se la somministrazione di analoghi dell’ormone stimolante il rilascio della gonadotropina (...