Aborti tardivi nel secondo trimestre: induzione mediante Mifepristone, Misoprostolo e Ossitocina
Medici della Clinica Medica Mediterranea a Valencia in Spagna, hanno valutato l’efficacia e la sicurezza della somministrazione di 200 mg di Mifepristone ( Mifeprex, Mifegyne ) tra la 36.a e la 48.a ora prima dell’inserimento del Misoprostolo vaginale 800 mcg per indurre un aborto tardivo nel secondo trimestre.
Lo studio ha riguardato 428 donne, che hanno richiesto l’interruzione della prima gravidanza tra le settimane di gestazione 19.1-25.6.
Ciascuna donna ha ricevuto 200 mg di Mifepristone per os 36-48 ore prima della somministrazione vaginale di 800 mcg di Misoprostolo e l’inserimento di 2 dilatatori cervicali Dilapan su giudizio del ginecologo.
Quattro ore dopo la somministrazione di Misoprostolo è stata eseguita l’amnioressi e iniziata l’infusione endovenosa di Ossitocina.
Le variabili per valutare l’efficacia erano il numero di aborti completi senza dilatazione ed evacuazione e il tempo trascorso dalla somministrazione di Misoprostolo fino all’aborto.
L’aborto completo senza intervento chirurgico si è avuto nel 90.4% delle donne, e il tempo medio per il Misoprostolo all’aborto è stato di 6.9 ore.
Nel 7,5% delle donne è stato necessario somministrare una seconda dose di Misoprostolo 600 mcg.
Il dosaggio medio totale impiegato di Ossitocina è stato di 9.7 UI.
Nel 9.6% delle donne l’aborto è stato completato mediante dilatazione ed evacuazione.
Una donna con un precedente taglio cesareo, ha presentato rottura uterina.
In conclusione, la proceduta d’aborto che ha combinato il Mifepristone, il Misoprostolo e l’Ossitocina è risultata efficace nell’interrompere la gravidanza tra le settimane di gestazione 19.1 e 25.6.
È consigliata una buona padronanza della tecnica di dilatazione ed evacuazione in caso di possibili fallimenti e/o di induzioni di aborto eccessivamente prolungate. ( Xagena2008 )
Esteve JL et al, Contraception 2008; 78: 52-60
Gyne2008 Farma2008
Indietro
Altri articoli
Ossitocina in risposta al test di provocazione con MDMA nei pazienti con deficit di arginina-vasopressina nel diabete insipido centrale
Le interruzioni dell’asse ipotalamo-ipofisi possono causare una carenza di arginina-vasopressina, nota anche come diabete insipido centrale. I pazienti con questa...
Impatto della sospensione dell'Ossitocina nel travaglio attivo sulla morbilità neonatale
L'Ossitocina è efficace nel ridurre la durata del travaglio, ma può essere associata a complicanze fetali e materne che potrebbero...
Velocità massima della dose infusa intrapartum di Ossitocina ed esiti ostetrici e perinatali associati
Nonostante la mancanza di evidenze per una soglia di sicurezza per la dose di Ossitocina, molti protocolli ospedalieri specificano una...
L'Ossitocina intranasale può aumentare la probabilità di astinenza nei pazienti Cocaina-dipendenti
Il trattamento con Ossitocina negli studi sulla tossicodipendenza ha suggerito potenziali benefici terapeutici. Vi è una scarsità di studi clinici...
Aumento dei livelli di Ossitocina osservato negli uomini con disturbo ipersessuale
Dai dati di uno studio è emerso che gli uomini con disturbo ipersessuale hanno livelli di Ossitocina più elevati rispetto...
Ossitocina intranasale in bambini e adolescenti con disturbo dello spettro autistico
Studi sperimentali e piccoli studi clinici hanno suggerito che il trattamento con Ossitocina intranasale può ridurre il disagio sociale nelle...
Carbetocina termostabile versus Ossitocina per la prevenzione dell'emorragia dopo parto vaginale
L'emorragia postpartum è la causa più comune di morte materna. L'Ossitocina è la terapia standard per la prevenzione dell'emorragia postpartum, ma...
L'Ossitocina per via intranasale riduce l’assunzione di cibo e migliora l’omeostasi glicemica negli uomini obesi
Tra gli uomini con obesità, la somministrazione intranasale di Ossitocina ha prodotto una ridotta assunzione di cibo rispetto agli uomini...
Impatto della depressione materna nei primi 6 anni di vita su salute mentale del bambino, partecipazione sociale ed empatia: ruolo della Ossitocina
La depressione materna in tutto il periodo post-parto ha conseguenze negative a lungo termine per lo sviluppo infantile. Poco si...
Ossitocina e riduzione della ipersensibilità da minaccia sociale in donne con disturbo borderline di personalità
I pazienti con disturbo borderline di personalità sono caratterizzati da ipereccitazione emotiva con elevati livelli di stress, propensione alla rabbia...