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Incidenza nazionale di malattie dell'occhio tiroideo e incidenza cumulativa di strabismo e interventi chirurgici

La malattia dell'occhio tiroideo ( TED ) è una condizione grave che può causare proptosi e strabismo e, in rari casi, portare alla cecità.
I dati sull'incidenza per la malattia dell'occhio tiroideo e strabismo e interventi chirurgici dopo malattia dell'occhio tiroideo sono scarsi.

È stata studiata l'incidenza a livello nazionale della malattia dell'occhio tiroideo, strabismo e interventi chirurgici associati alla malattia dell'occhio tiroideo.

Uno studio di coorte nazionale danese basato su un Registro tra il 2000, che segna l'inizio della codifica uniforme per la chirurgia di decompressione a livello nazionale, e il 2018 ha rappresentato la coorte composta da una media di 4.3 milioni di persone di età compresa tra 18 e 100 anni senza precedenti diagnosi di malattia dell'occhio tiroideo ogni anno.
Il tempo di osservazione totale è stato di 8.22 x 10(7) anni-persona [ donne, 4.18 x 10(7) anni-persona; uomini, 4.04 x 10(7) anni-persona ].

L'esito principale era l’incidenza annuale numerica e standardizzata per età della malattia dell'occhio tiroideo trattata in ospedale e l'incidenza cumulativa di strabismo, chirurgia dello strabismo e chirurgia di decompressione orbitale nei pazienti con malattia dell'occhio tiroideo.
L'incidenza è stata stratificata per sesso, diagnosi tiroidea ed età.

In totale, 4.106 diagnosi incidenti di malattia dell'occhio tiroideo sono state identificate durante 19 anni tra 3.344 donne ( 81.4% ) e 762 uomini ( 18.6% ).
Il tasso medio numerico annuo di incidenza di malattia dell'occhio tiroideo a livello nazionale è stato di 5.0 per 100.000 anni persona in generale, 8.0 per 100.000 anni persona nelle donne e 1.9 per 100.000 anni persona negli uomini, risultando in un rapporto di 4:1 tra donne e uomini con malattia dell'occhio tiroideo.

L'incidenza standardizzata per età è stata simile. L'età media all'esordio è stata di 51.3 anni.

Al momento della diagnosi di malattia dell'occhio tiroideo, 611 pazienti ( 14.9% ) erano eutiroidei, 477 ( 11.6% ) erano ipotiroidei e 3.018 ( 73.5% ) erano ipertiroidei.

Nei pazienti con malattia dell'occhio tiroideo che erano eutiroidei, l'incidenza cumulativa a 4 anni è stata del 41% per i farmaci antitiroidei e del 13% per la Levo-Tiroxina.

Nei pazienti con malattia dell'occhio tiroideo, l'incidenza cumulativa a 4 anni per lo strabismo è stata del 10%.

L'incidenza cumulativa di 4 anni di interventi chirurgici dopo malattia dell'occhio tiroideo è stata dell'8% per la chirurgia dello strabismo e del 5% per la decompressione orbitale.

A 4 anni, la chirurgia dello strabismo è stata più comune negli uomini ( 13.3% ) che nelle donne ( 7.2% ) e la differenza assoluta è stata del 6.1% ( P minore di 0.001 ).

Questo studio condotto in Danimarca ha fornito l'incidenza empirica a livello nazionale di malattia dell'occhio tiroideo e strabismo e interventi chirurgici dopo malattia dell'occhio tiroideo che hanno richiesto un trattamento ospedaliero o ambulatoriale e potrebbe essere utilizzato per informazioni sui pazienti e pianificazione dell'assistenza sanitaria. ( Xagena2022 )

Boulakh L et al, JAMA Ophthalmol 2022; 140: 667-673

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