Metastasi cerebrali da carcinoma follicolare della tiroide: trattamento con Sorafenib
Sorafenib ( Nexavar ) ha mostrato risultati promettenti nel trattamento di pazienti con carcinoma della tiroide avanzato o metastatico.
Tuttavia, l'effetto terapeutico non è stato valutato in pazienti con metastasi cerebrali da carcinoma follicolare della tiroide ( FTC ).
E’ stato riportato il caso di una paziente in cui è stato utilizzato questo trattamento con una risposta relativamente favorevole.
Una donna di 56 anni di età aveva subito una tiroidectomia 8 anni prima per carcinoma follicolare della tiroide.
Successivamente ha sviluppato metastasi polmonari per le quali ha ricevuto 7 cicli di terapia con Iodio radioattivo ( 131I ).
La paziente ha sviluppato emiplegia destra e altri sintomi, ed è stata trovata una lesione del lobo parietale sinistro di circa 5 cm.
La radiochirurgia con una dose totale di 28 Gy ( 7 Gy/die per 4 giorni ) per trattare la lesione cerebrale metastatica è risultata inefficace.
Quindi è stata trattata con Sorafenib, 200 per os con somministrazione due volte al giorno ( bid ).
I sintomi e i segni sono notevolmente e costantemente migliorati dopo l'inizio del trattamento con Sorafenib.
Una risposta parziale nelle metastasi cerebrali e malattia stabile nelle lesioni metastatiche polmonari sono state verificate mediante reperti di imaging consecutivi per più di un anno.
A parte la alopecia, non si sono verificati altri eventi avversi correlati al trattamento.
In conclusione, la terapia mirata, ad esempio con Sorafenib, potrebbe essere una efficace strategia terapeutica alternativa nel trattamento di metastasi cerebrali progressive da carcinoma differenziato della tiroide quando la chirurgia, la radioterapia esterna e lo Iodio radioattivo non sono adatti o danno scarsi risultati.
Un protocollo con bassa dose sostenuta di Sorafenib ( 200 mg, bid ) può essere ben tollerato, senza compromettere il mantenimento degli effetti terapeutici. ( Xagena2012 )
Shen Y et al, Thyroid 2012; Epub ahead of print
Onco2012 Endo2012 Farma2012
Indietro
Altri articoli
Elevata accuratezza diagnostica dei biomarcatori di imprinting epigenetico nei noduli tiroidei
È stato esaminato il nuovo valore diagnostico dei biomarcatori di imprinting epigenetico nei noduli tiroidei. In totale 550 pazienti con noduli...
Intervalli salutari ottimali della funzione tiroidea definiti dal rischio di malattie cardiovascolari e mortalità
Gli intervalli di riferimento dell'ormone stimolante la tiroide ( TSH ) e della tiroxina libera ( FT4 ) sono definiti...
Radioterapia e Paclitaxel più Pazopanib o placebo nel tumore anaplastico della tiroide
Il tumore tiroideo anaplastico è un tumore raro e aggressivo senza trattamento locale standard basato sulla radioterapia. Sulla base dei...
Tumore della tiroide: associazione lineare tra dose di Iodio radioattivo e rischio di secondo tumore primario
Si è determinato se il rischio di secondo tumore maligno primario ( SPM ) nei pazienti con tumore della tiroide...
Cediranib con o senza Lenalidomide nel tumore differenziato della tiroide refrattario allo Iodio 131
Gli inibitori multitarget della tirosina chinasi ( TKI ) della via del recettore del fattore di crescita dell'endotelio vascolare (...
Proptosi e risposta alla diplopia con Teprotumumab e placebo rispetto a Metilprednisolone nella malattia tiroidea dell'occhio da moderata a grave
La malattia tiroidea dell'occhio può essere una malattia autoimmune debilitante caratterizzata da progressiva proptosi o diplopia. Teprotumumab ( Tepezza ) è...
Gli oncogeni di fusione sono associati all'aumento della capacità metastatica e alla malattia persistente nei tumori tiroidei pediatrici
Nel 2014, i dati di un'analisi multipiattaforma completa di 496 campioni di carcinoma papillare alla tiroide adulti riportati dal progetto...
Associazione tra funzione tiroidea materna e rischio di ipertensione gestazionale e pre-eclampsia
Un'adeguata funzione tiroidea materna è importante per una gravidanza senza complicazioni. Sebbene numerosi studi osservazionali abbiano valutato l'associazione tra disfunzione...
Associazione tra trattamento con Iodio radioattivo per tumore tiroideo differenziato pediatrico e della giovane età adulta e rischio di seconde neoplasie maligne primarie
Dagli anni '80, sia l'incidenza del tumore differenziato della tiroide ( DTC ) che l'uso del trattamento con Iodio radioattivo...
Rischio di frattura tra gli anziani con iperparatiroidismo primario sottoposti a paratiroidectomia versus gestione non-chirurgica
L'iperparatiroidismo primario ( PHPT ) contribuisce allo sviluppo e alla progressione dell'osteoporosi negli anziani. L'efficacia della paratiroidectomia per ridurre il...