Confronto tra Gefitinib ed Erlotinib in pazienti con adenocarcinoma polmonare avanzato precedentemente trattato
La tirosin-chinasi del recettore del fattore di crescita dell’epidermide ( EGFR ) è un obiettivo importante per il carcinoma polmonare non-a-piccole cellule.
Diversi inibitori della tirosin-chinasi ( TKI ) di EGFR sono attualmente approvati, e Gefitinib ( Iressa ) ed Erlotinib ( Tarceva ) sono i più noti inibitori tirosin-chinasici di EGFR di prima generazione.
Uno studio randomizzato di fase III ha esaminato le differenze tra questi due inibitori della tirosin-chinasi di EGFR.
I pazienti precedentemente trattati con adenocarcinoma polmonare sono stati assegnati in modo casuale a ricevere Gefitinib o Erlotinib.
È stata indagata la non-inferiorità di Gefitinib rispetto a Erlotinib.
L'endpoint primario era rappresentato dalla sopravvivenza libera da progressione.
Sono stati assegnati in modo casuale 561 pazienti, tra cui 401 pazienti ( 71.7% ) con mutazione EGFR.
C’era equilibrio di tutti i fattori di base ( ad eccezione del performance status ) tra i bracci di trattamento.
La sopravvivenza mediana libera da progressione e la sopravvivenza mediana globale per Gefitinib ed Erlotinib sono stati, rispettivamente, pari a 6.5 e 7.5 mesi ( hazard ratio, HR=1.125; P=0.257 ) e 22.8 e 24.5 mesi ( HR=1.038; P=0.768 ).
I tassi di risposta a Gefitinib ed Erlotinib sono stati, rispettivamente, pari a 45.9% e 44.1%.
La sopravvivenza mediana libera da progressione nei pazienti con mutazione EGFR trattati con Gefitinib rispetto a Erlotinib è stata, rispettivamente, pari a 8.3 e 10.0 mesi ( HR=1.093; P=0.424 ).
Le tossicità primarie di grado 3 o 4 sono state rash ( 2.2% per Gefitinib versus 18.1% per Erlotinib ) ed elevazione di alanina aminotransferasi ( ALT ) / aspartato aminotransferasi ( AST ) ( 6.1% / 13.0% per Gefitinib vs 2.2% / 3.3% per Erlotinib ).
In conclusione, lo studio non ha dimostrato la non-inferiorità di Gefitinib rispetto a Erlotinib in termini di sopravvivenza libera da progressione nei pazienti con adenocarcinoma del polmone secondo i criteri predefiniti. ( Xagena2016 )
Urata Y et al, J Clin Oncol 2016; 34: 3248-3257
Onco2016 Pneumo2016 Farma2016
Indietro
Altri articoli
Afatinib rispetto a Gefitinib nei pazienti con cancro al polmone non-a-piccole cellule avanzato positivo alla mutazione EGFR: studio LUX-Lung 7
Nello studio LUX-Lung 7, il bloccante irreversibile della famiglia ErbB, Afatinib ( Giotrif ), ha migliorato notevolmente la sopravvivenza libera...
Lazertinib rispetto a Gefitinib come trattamento di prima linea nei pazienti con carcinoma polmonare avanzato non a piccole cellule con mutazione dell'EGFR: studio LASER301
Lazertinib è un potente inibitore della tirosina chinasi di EGFR, di terza generazione, che penetra nel sistema nervoso centrale. Lo...
Associazione di Gefitinib e Metotrexato per il trattamento della gravidanza ectopica tubarica: studio GEM3
Le gravidanze ectopiche tubariche possono causare una sostanziale morbilità o addirittura la morte. Il trattamento attuale è con Metotrexato o...
Gefitinib rispetto a Cisplatino più Vinorelbina per i pazienti con tumore al polmone non-a-piccole cellule in stadio II-IIIA resecato con mutazione di EGFR: studio IMPACT
È stata studiata l'efficacia di Gefitinib ( Iressa ) come terapia adiuvante per i pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule...
Gefitinib rispetto a Cisplatino più Vinorelbina per pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule in stadio II-IIIA resecato con mutazione di EGFR: studio IMPACT
È stata studiata l'efficacia di Gefitinib ( Iressa ) come terapia adiuvante per i pazienti con tumore al polmone non-a-piccole...
Furmonertinib versus Gefitinib come terapia di prima linea per i pazienti con tumore al polmone non-a-piccole cellule localmente avanzato o metastatico positivo alla mutazione EGFR: studio FURLONG
Furmonertinib ( Ivesa ) è un inibitore irreversibile, selettivo, di terza generazione della tirosin-chinasi dell'EGFR. Sono state studiate l'efficacia e...
AENEAS: uno studio randomizzato di fase III di Aumolertinib rispetto a Gefitinib come terapia di prima linea per il carcinoma polmonare non-a-piccole cellule localmente avanzato o metastatico con delezione dell'esone 19 di EGFR o mutazioni L858R
Aumolertinib ( Ameile ) è un nuovo inibitore della tirosin-chinasi del recettore del fattore di crescita epidermico ( EGFR )...
Gefitinib versus Gefitinib più chemioterapia con Pemetrexed e Carboplatino nel tumore polmonare EGFR-mutato
La terapia di prima linea standard per il tumore polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) con mutazione EGFR, in fase...
Gefitinib da solo versus Gefitinib più chemioterapia per tumore al polmone non-a-piccole cellule con mutazione un EGFR: studio NEJ009
L'inibitore della tirosin-chinasi del recettore del fattore di crescita dell'epidermide ( EGFR ) combinato con la chemioterapia citotossica è altamente...
Rilevazione di mutazioni di EGFR nel DNA tumorale circolante come criterio di selezione per il trattamento di prima linea con Gefitinib nei pazienti con adenocarcinoma polmonare avanzato
La scoperta delle mutazioni di EGFR nel tessuto tumorale è l'approccio standard per stabilire se un paziente trarrà beneficio dal...