L’esperienza di Houston nel trattamento dell’ictus ischemico acuto con tPA
Vincenzo Nardozza, Specialista in Neurologia
Sul recente numero di dicembre 2001 di Arch. Neurol.(2001;58:2009-2013) sono stati pubblicati i risultati di un'esperienza di 4 anni nel trattamento con tPA di pazienti con stroke ischemico.
Il lavoro è stato fatto dai ricercatori dello Stroke Team dell'Università di Houston. Sono stati trattati 269 pazienti dal 1/1/96 fino al 1/6/00 con età media di 68 anni.
La dose di tPA somministrata è stata di 0.9 mg/kg ev. Il numero dei pazienti trattati è stato pari al 9% di tutti i ricoverati per ischemia cerebrale in quel centro. Il 28% dei pazienti è stato trattato entro due ore: il rimanente in un tempo medio di 137 minuti dall'inizio dei sintomi.
Il tasso di emorragia è stato del 4.5%. Sono stati seguiti i criteri del National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Tutti i pazienti sono stati trattati con tPA entro 3 ore dall'inizio dei sintomi.
Le conclusioni dello studio sono state le seguenti: tale terapia può essere data ai pazienti con uno stroke ischemico acuto con basso rischio di emorragia cerebrale nel 15% dei casi.
Il successo della terapia con tPA dipende dall'esperienza ed organizzazione del team all'opera e dall'aderenza alle linee guida.
( Xagena 2002 )
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