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L’associazione fra un Ace inibitore o un sartano, un diuretico ed un FANS può causare insufficienza renale

L’Adverse Drug Reactions Advisory Committee ( ADRAC ) ha avvisato i medici riguardo ad una pericolosa combinazione, la triple whammy, tra un Ace inibitore o un antagonista del recettore dell’angiotensina II ( anche detto sartano ), un diuretico ed un farmaco antinfiammatorio FANS ( compresi gli inibitori selettivi Cox-2 ), che può predisporre i pazienti ad insufficienza renale.

I fattori di rischio comprendono: l’età avanzata, alterazioni renali preesistenti e la disidratazione.

Nel 2005, l’ADRAC ha ricevuto 21 segnalazioni di insufficienza renale nei pazienti esposti a triple whammy.
In una serie di casi, i fattori precipitanti erano rappresentati da una patologie acuta, disidratazione, tossicità da Digossina o la recente aggiunta di un FANS in un paziente già in trattamento con un ACE inibitore o un sartano ed un diuretico.

Sono molti i prodotti disponibili che contengono un Ace inibitore o un sartano associato ad un diuretico, tra questi:

Perindopril + Indapamide ( Coversyl Plus )

Fosinopril – Idroclorotiazide ( Monoplus )

Enalapril + Idroclorotiazide ( Renitec Plus )

Quinapril + Idroclorotiazide ( Accuretic )

Captopril + Idroclorotizide ( Capozide; Coverex Plus )

Irbesartan + Idroclorotiazide ( Avapro HCT; Karvezide )

Telmisartan + Idroclorotiazide ( Micardis Plus; Pritor Plus )

Eprosartan + Idroclorotiazide ( Teveten Plus )

L’ADRAC ha avvisato i prescrittori di evitare il più possibile questa pericolosa combinazione.
Tuttavia se è necessario somministrare questi farmaci, i medici devono stare attenti alla presenza di altre patologie, disidratazione o assunzione di FANS che possono predisporre i pazienti ad insufficienza renale. ( Xagena2006 ) Fonte: Australian Adverse Drug Reactions Bulletin, 2006


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