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Fumo attivo e mortalità tra i pazienti sopravvissuti a tumore del colon e del retto

Il fumo attivo è associato a più alto rischio di cancro del colon-retto, ma la sua associazione con la sopravvivenza dopo la diagnosi di cancro del colon-retto non è ben definita.

Sono state studiate le associazioni tra il fumo, prima e dopo la diagnosi, e la mortalità per tutte le cause e specifica per il tumore colorettale tra i sopravvissuti al tumore del colon-retto.

Da una coorte di adulti che erano inizialmente privi di tumore del colon-retto, sono state identificate 2.548 persone con diagnosi di cancro colorettale invasivo, non-metastatico tra il basale ( 1992 o 1993 ) e il 2009.

Lo stato in vita e la causa della morte sono stati determinati fino al 2010.
Il fumo era riportato dai pazienti al questionario di base ed è stato aggiornato nel 1997 e successivamente ogni 2 anni.

Le informazioni sui fumatori post-diagnosi erano disponibili per 2.256 persone ( 88.5% ).

Tra i 2.548 sopravvissuti al cancro del colon-retto, 1.074 sono morti durante il follow-up, tra cui 453 a seguito di cancro del colon-retto.

Nei modelli di rischio proporzionale di regressione multivariata aggiustata di Cox, la condizione di essere fumatori pre-diagnosi è stata associata a più alta mortalità per tutte le cause ( rischio relativo, RR=2.12 ) e mortalità specifica per tumore colorettale ( RR=2.14 ), mentre essere ex fumatori era associato a una maggiore mortalità per tutte le cause ( RR=1.18 ), ma non a mortalità specifica per tumore colorettale ( RR=0.89 ).

La condizione di essere fumatori post-diagnosi era associata a una maggiore mortalità per tutte le cause ( RR=2.22 ) e specifica per tumore del colon e del retto ( RR=1.92 ), mentre essere ex-fumatori era associato a mortalità per tutte le cause ( RR=1.21 ).

In conclusione, questo studio si aggiunge agli elementi di prova esistenti secondo cui il fumo di sigaretta è associato a più alta mortalità per tutte le cause e specifica per il cancro colorettale tra le persone con tumore del colon-retto metastatico. ( Xagena2015 )

Yang B et al, J Clin Oncol 2015;33:885-893

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